少弱精子症探究现状探析

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1、少弱精子症探究现状探析近年来，男性不育症发病率不断上升，男性生殖健康越来越受到世界各国政府和医疗卫生人员的关注。男性不育除了给患者造成沉重的精神和经济负担以外，还会严重影响家庭生活质量及社会的和谐安定。引起男性不育症的病因尚不完全清楚，其中弱精子症是重要原因之一。近年出现了很多针对该病的研究。本文就近10年的文献作一简单总结，供同道参考。1现代医学的研究Cuadra.DL等[1]的研究表明抑制人类精子中的5型磷酸二酯酶的活性导致精子前向运动和超活动的增多；另外抑制5型磷酸二酯酶也引起精子顶体反应增加，Pamara等[2]进行了一项随机、双

2、盲、交叉研究，证实服用西地那非后，精子活动率显著增加。刘芳[3]等对少、弱及无精子症患者进行染色体核型分析，结果检出异常核型占全部被检者37.3%。其中性染色体异常占全部被检者31.9%，占异常核型85.5%；常染色体异常占全部被检者5.4%，占异常核型14.5%。肉毒碱[4]在精子线粒体的脂肪酸氧化过程也起到了很重要的作用，主要携带脂肪酸穿过线粒体内膜，反应产生的乙酸辅酶A可进入三梭酸循环，产生的ATP供精子运动所需。己酮可可碱[5](PentoxifyilinP8少弱精子症探究现状探析近年来，男性不育症发病率不断上升，男性生殖健康越来

3、越受到世界各国政府和医疗卫生人员的关注。男性不育除了给患者造成沉重的精神和经济负担以外，还会严重影响家庭生活质量及社会的和谐安定。引起男性不育症的病因尚不完全清楚，其中弱精子症是重要原因之一。近年出现了很多针对该病的研究。本文就近10年的文献作一简单总结，供同道参考。1现代医学的研究Cuadra.DL等[1]的研究表明抑制人类精子中的5型磷酸二酯酶的活性导致精子前向运动和超活动的增多；另外抑制5型磷酸二酯酶也引起精子顶体反应增加，Pamara等[2]进行了一项随机、双盲、交叉研究，证实服用西地那非后，精子活动率显著增加。刘芳[3]等对少、

4、弱及无精子症患者进行染色体核型分析，结果检出异常核型占全部被检者37.3%。其中性染色体异常占全部被检者31.9%，占异常核型85.5%；常染色体异常占全部被检者5.4%，占异常核型14.5%。肉毒碱[4]在精子线粒体的脂肪酸氧化过程也起到了很重要的作用，主要携带脂肪酸穿过线粒体内膜，反应产生的乙酸辅酶A可进入三梭酸循环，产生的ATP供精子运动所需。己酮可可碱[5](PentoxifyilinP8PF)通过抑制磷酸二酯酶的活性减少cAMP的分解，从而提高精液的cAMP的浓度(cAMP被认为参与了精了超激活运动和精了顶体反应)。PF可以提高

5、精了的许多运动参数提高精了的运动能力，提高精子的运动质量。他莫西芬[6]联合十一酸睾酮治疗特发性少精及弱精子症后，精子的数量、活力及功能明显改善，血清LH，FSH，T水平明显升高。微量元素锌也在有重要的作用，史俊萍[7]等以益肾生精汤加锌硒宝治疗精子活力低下不育症得到了良好的疗效。2中医学的研究8中医学近年有大量的研究，作出了很多的探讨。补肺壮精汤[8]提高精子活力及附睾功能的研究显示了肺的功能对生殖的重要影响并给了一个有效的方剂。补肾化浊通瘀法[9]治疗弱精子症，采用五子衍宗丸合龙胆泻肝汤并进行随症加减，该研究表明化浊通瘀在治疗不育症的

6、重要作用。张大成[10]等补肾嗣子汤治疗男性不育少弱精子症，采用自拟补肾嗣子汤Ⅰ号(鹿茸、党参、当归、女贞子、桑堪、菟丝子等)；气不足证采用自拟补肾嗣子汤Ⅱ号(鹿茸、熟地黄、构祀子、人参、黄芪、紫河车、女贞子等)；阳虚证采用自拟补肾嗣子汤Ⅲ号(鹿茸、紫河车、人参、熟地黄、黄精、仙茅、巴戟、淫羊藿等)取得了良好的疗效。补肾助阳法[11]提高精子密度和活力的临床观察，用中药(生黄芪、生地黄、熟地黄、肉从蓉、紫河车、淫羊藿、川续断等)治疗，精子密度活力均有明显上升。复方玄驹胶囊[12]治疗少弱精子症患者的多中心临床研究，采用多中心、开放性、自身

7、前后对照的临床研究方法，对120例少弱精子症患者进行了治疗，精子密度、a级精子和(a+b)级精子及精子活动率等精液参数在治疗后具有显著改善，未见明显不良反应。龟龄集胶囊[13]治疗少弱精子症的疗效观察，对照组服用五子衍宗丸，治疗组临床疗效优于对照组，且安全性良好。加味天雄散[14]治疗少弱精子症，对照组采用五子衍宗丸。加味天雄散治疗少弱精子症有显著的疗效，能显著提高精子密度、精子活力，提高精子正常形态，减少头部畸形率，目安全性良好。橘核丸[15]治疗少、弱精子症及男性不育病因探析，以能清热燥湿、软坚散结、行气化痰，以损既生之病；又能疏肝理

8、气，断致病之源，使邪无所生，取得良好疗效，说明了痰、瘀为男性不育重要病因。三鞭胶囊[16]治疗少弱精子症，对照组服用安慰剂，共服药1个疗程(30d)，结果三鞭胶囊能有效治疗少弱精子症，且安全有