血液透析血管通路的护理研究

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1、中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求

2、差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对

3、巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点文章来源毕业论文网www.biyelunwen.com.cn血液透析血管通路的护理研究文章来源毕业论文网www.biyelunwen.com.cn       【关键词】血液透析 血管通路 

4、;护理研究       血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一。建立良好的血管通路是血液透析的基本要素，血管通路的功能状态直接影响着血液透析的质量，本文综述了血管通路的研究进展及护理。       1 血管通路的种类       1.1临时性血管通路     &n

5、bsp; 1.1.1直接动静脉穿刺 此法操作简单，血流量充足，血液无重复循环，对心血管系统影响小。缺点是不能留置，每次透析需穿刺，易损坏血管，穿刺针不易固定，易形成局部血肿。       1.1.2股静脉置管 此法有限制下肢活动、部位隐蔽、易感染，置管1个月后感染率达19%［1］，易发生血栓、影响病人活动等缺点。       1.1.3锁骨下静脉置管 其优点是置管

6、部位开放，易保持清洁，血流量充足，不损伤手臂血管，留置时间长，患者活动不受阻。缺点是易形成血栓，对穿刺者的技术要求很高，要熟悉其局解剖位置，操作不当可并发血胸、气胸甚至动脉破裂出血。       1.1.4颈内静脉置管 应用此法进行透析，是近几年的研究方向，它具有锁骨下留置导管的优点，而血胸、气胸等并发症较锁骨下静脉置管少。缺点是需反复试针，易形成血肿，个别可发生上腔静脉破裂出血，有严重出血倾向的病人不宜使用。顺利通过汇合处，临床应用不多。  

7、;     1.1.5带cuff的中心静脉导管 也称之为永久性血管通路，但感染等并发症限制了它的长期使用。颈内静脉是目前首选的插管部位。       1.2长期性血管通路       1.2.1动、静脉外瘘 优点是手术简单，术后立即使用，不需反复穿刺。缺点是外瘘导管脱落可因大出血致死，易感染血管炎，血栓皮肤坏死，现已被动、静脉内瘘代替

8、。中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生