医院内常用化学消毒剂

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1、医院内化学消毒剂的合理应用Quintessence11灭菌(sterilization)与消毒(disinfection)灭菌是杀灭或去除外环境中一切微生物的过程。包括一切致病的和非致病的微生物国际上规定，灭菌过程必须使灭菌物品污染的微生物的存活概率减少到10－6消毒是杀灭或去除外环境中各种病原微生物的过程。除芽胞以外的的各种致病性微生物消毒过程能使人工染菌存活概率减少到10－3化学消毒剂是指用于杀灭外环境中病原微生物的化合物及其制剂。利用化学药品杀灭病原微生物以达到预防感染和传染病的传播和流行的方法称为化学消毒

2、法。分类杀灭微生物范围消毒剂灭菌剂一切微生物：细菌繁殖体和芽孢、真菌、分枝杆菌、病毒甲醛、戊二醛、环氧乙烷、二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢等高效消毒剂一切致病性微生物，对细菌芽孢也有一定的杀灭作用含氯消毒剂、臭氧、甲基乙内酰脲(海因)类化合物、双链季胺盐类中效消毒剂除细菌芽孢外的各种致病微生物含碘消毒剂、醇类、酚类低效消毒剂细菌繁殖体和亲脂病毒、不能杀灭细菌芽孢和亲水病毒苯扎溴铵等季胺盐类、氯己定等胍类、金属离子类按作用水平分类理想消毒剂的条件杀菌谱广杀菌速度快，作用剂量小化学性质稳定，易溶于水受有机物、温度、pH

3、值的影响小对物品的相容性好，不腐蚀金属对人无刺激，毒性小使用安全，不污染环境价格便宜，使用方便微生物对各类化学消毒剂的敏感性消毒剂季胺盐类氯已定碘伏醇类酚类双长链季铵盐含氯类过氧化物环氧乙烷醛类注：++++高度敏感，+++中度敏感，++敏感，+抑制或可杀灭，-抵抗G+菌G-菌抗酸菌亲水病毒亲脂病毒芽胞真菌++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++---++++++++++++++++-----++++

4、+++++++------++++++++++-++++++++++++++----+++++++++++消毒药物基本种类灭菌剂或高效消毒剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂醛类：甲醛、戊二醛、邻苯二甲醛烷基化物类:环氧乙烷、环氧丙烷、乙型丙内酯、溴化甲烷过氧化物类:过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、二氧化氯氯类：次氯酸盐类、氯化异氰脲酸类、氯胺类、氯化嗪酮类、氯化海因类溴类：溴化海因类甲氧基乙内酰脲类:二溴二甲基乙内酰脲、二氯二甲基乙内酰脲碘类：碘酊．碘伏．洗必泰碘醇类：乙醇、异丙醇、丙二醇、三氯丁醇酚类：石炭酸（苯酚）煤

5、酚皂（甲酚）卤化酚（六氯酚）双长链季铵盐季铵盐：苯扎氯铵、苯扎溴铵、吡啶溴铵双胍类：氯己啶、阿立西定酸或碱类：乳酸、醋酸.碳酸钠金属类：高锰酸钾、红汞、银离子化学消毒方法的主要特点使用方便，无需特殊设备适用范围广，各种物品、空气、水、人体和环境等均可使用节约，一次性投资少使用方法多样，可浸泡、擦拭、刷洗、喷雾、熏蒸以及与物理因子协同等存在毒性、腐蚀性、有污染环境的可能性选择消毒剂的原则必须是经国家卫生部审核批准，并持有卫生部颁发的卫生许可批件；产品标签上必须标有批准文号、生产日期、有效期、注册商标、厂名厂址、有效

6、成分、有效浓度和使用方法等；说明书上内容应与卫生许可批件批准内容及抽检结果一致。效果第一原则，选择化学消毒剂必须有效果依据，在确保效果的前提下考虑其他条件。选择消毒剂的原则1.消毒剂对人体组织和病原微生物之间无选择作用，吸收后对人体可产生毒性作用，因此一般不作全身用药，主要用于身体表面(皮肤、黏膜、伤口)、器皿、排泄物和周围环境的消毒。2.针对不同的消毒对象，选择不同的消毒剂和不同的作用时间及有效使用浓度。消毒剂使用原则3.消毒剂用于医疗器械和物品消毒时应正确使用，凡穿过皮肤或黏膜而进入无菌组织的或器官内部的高危

7、器材，必须选用灭菌方法处理；凡仅与破损的皮肤、黏膜接触而不进入无菌的组织内的中危器材，可选用中效或高效消毒剂；直接或间接地和健康无损的皮肤接触的低危器材可选用低效消毒剂；但特殊情况下需做特殊处理。另外针对不同病原体的特点也应选择不同的消毒剂，如炭疽病应选用高效消毒剂，结核分枝杆菌和乙型肝炎病毒应选用高效或中效消毒剂。消毒剂的使用原则4.应了解消毒剂的理化特性和有效使用期，对有挥发性或易分解者宜新鲜配制，避光密封保存。5.对存在较多有机物的物品消毒时，或消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大消毒剂的使用剂量和（或）

8、延长消毒作用时间。6.消毒剂使用的过程中应注意温度、湿度、酸硷度、化学拮抗物质、水质的硬度等因素的影响。消毒剂的使用原则7.加强个人防护：在使用气体和液体消毒时，应防止有害消毒气体的泄漏和过敏现象产生及对皮肤、黏膜的损伤。经常检测消毒环境中该类气体的浓度，确保在国家规定的安全范围之内，对环氧乙烷气体消毒剂，还应严防发生燃烧和爆炸事故。消毒剂使用原则8.凡被甲类传染病病人以