针灸治疗更年期综合症选穴规律探究

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1、针灸治疗更年期综合症选穴规律探究摘要：更年期综合症是指妇女在绝经前后因卵巢功能衰退，而导致神经功能失调等一系列临床症状。针灸疗法的治疗机理是通过作用于下丘脑一垂体—卵巢轴，来达到治疗的目的。目前，常用针灸疗法主要有针刺疗法和耳针疗法，临床上针灸治疗穴位以三阴交、百会、肾俞、足三里、关元最为常见，常用经络主要的经络则是主要集中在膀胱经、任脉和脾经上。采用针灸疗法可以帮助更年期妇女缓解更年期疾病症状，减少或缓解妇女各项患病因素，还可以发挥整体的良性调节作用，对更年期妇女的其他症状的缓解也具有良好的保健意义。关键词：针灸;

2、更年期综合症;选穴;腧穴;经络【中图分类号】R246.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)09-0084-027更年期综合症是指妇女在绝经前后因卵巢功能衰退，而导致神经功能失调等一系列临床症状。据不完全统计，大概有67.7%的更年期妇女会出现由于性激素的变化而引起的更年期综合症状。目前，临床上采用传统针灸疗法治疗更年期综合症的疗效也得到了很好的验证。针灸不仅能迅速地调整体质状态，使机体迅速适应环境的变化，同时也能减轻激素稳态失衡而引起的损伤，无临床副反应产生。因此采用针灸疗法帮助妇女治疗更年期

3、综合症具有十分重要的临床意义。1常用针灸疗法1.1针刺疗法:采用针刺疗法要首先把握疾病的主要病因和病机来选取主穴，然后在主穴的基础上根据症状的轻重选择配穴。马氏曾研究指出取穴神门、三阴交、足三里用来治疗更年期综合症；符氏则选取太冲穴为基本穴、肝俞用泻法、三阴交用补法、同时随症取配穴；王氏选取神门、内关、心俞、肾俞、涌泉，随症取配穴，如对于失眠的患者则取三阴交为配穴，胃肠道出现疾病的配穴选胃俞和足三里；伴有精神疾病症状的则取人中、肝俞。上述学者的研究在临床上试验时均取得了良好的疗效。[1]1.2耳针:耳针疗法一般有耳穴

4、贴压、耳穴埋针等,常用的耳针工具有掀针、环形针、皮内针、U形针等。其中临床上较多采用耳穴压豆的疗，配合耳穴贴压使用的药材主要有王不留行、莱菔子和白芥子等。较为常用的耳穴有肾、内分泌、子宫、卵巢、神门等。燕氏和王氏的临床研究经验均提及了选取肾、内生殖器和内分泌为基本穴进行耳穴贴压。2机理研究7针灸疗法的治疗机理是通过作用于下丘脑一垂体—卵巢轴，来达到治疗的目的。在对前人的临床经验研究总结后发现，针灸疗法对于交感神经—肾上腺系统有一定的调节作用，且调节作用对于交感神经功能增强型而言优于副交感功能增强型。相关学者研究显示，

5、在用针刺肾俞、足三里、三阴交等穴进行治疗时，可见患者血清中的E2含量增加,LH、TSH、T、T3含量下降；此外还有相关研究证明，采用耳穴贴压治疗的患者治疗后的植物神经平衡指数将会由不正常恢复至正常水平。3更年期综合症中针灸疗法常用腧穴目前临床上针灸疗法治疗更年期综合症最常使用的五个穴位分别是三阴交、百会、肾俞、足三里、关元穴位。从中医角度来看，妇女进入更年期后，肾气逐渐衰竭、天癸将竭、精血不足以及冲任二脉日渐亏虚，从而丧失了对机体的肾、肝、脾等脏腑的濡养，导致失脏腑和阴阳气血失于平衡，引起体质状态发生变化。因此针灸疗

6、法的目的就是为了消除和减轻这种阴阳失调平衡的程度，从而减轻或消除更年期综合症症状。7三阴交是足太阴脾经腧穴，同时又是足三阴经交会穴，取之可以调理肝脏、脾和肾脏，理气活血，从而使胞宫得养，冲任得充，调节阴阳平衡，改善患者病情。而百会穴则为诸阳之会，属于督脉，上通于脑，下联于肾，因此能够疏通气滞，安神醒目。如临床上常选之用来治疗妇女更年期抑郁症。肾俞为足太阳膀胱经腧穴，取之能调理冲任、滋补肾精，提高妇女免疫力。足三里穴则为胃经合穴，具有补中益气、调理脾胃、舒经活络、祛邪扶正的作用，也能够调节机体抵抗力，增强抗病能力。《外

7、台秘要》曾记载妇女在三十岁以后就应该经常艾灸足三里穴从而达到保健的效果。足三里与三阴交两穴在中医理论里属于一腑一脏，一表一里，一阳一阴，因此合取两穴具有补气益血、生精充髓的功效。关元则为任脉穴，它与足三阴、足阳明胃经、胞宫、冲督二脉等有着密切的联系。相关研究表明，针灸关元穴不仅能够达到抗氧化、延缓衰老的疗效，对于调节更年期妇女的神经－内分泌－免疫网络系统以及改善脂质代谢都有良好的临床疗效。《医经理解》的解释认为，关元为“男子藏精，女子蓄血之处，是人生之关要，真元之所存”。[2]关元具有培肾固本，调理冲任，补气益血，调

8、养机能的作用，因此取关元穴有益于减缓肾元气虚损，以及由于冲任不固导致机体紊乱的状态，有效改善更年期综合症，延缓衰老，益寿延年。4更年期综合症中针灸疗法常用经络7根据针灸治疗更年期抑郁症时常选用的腧穴所在的经络进行总结，不难其中选用最多的就是膀胱经穴位，其中以五脏俞穴为主，包括肾俞、心俞、脾俞、肝俞等在临床上也较为常用。而背俞穴则是脏腑的输注经气