关于加强医院成本会计管理的几点思考

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1、关于加强医院成本会计管理的几点思考加强医院成本会计管理的几点思考，而且受传统管理理念和管理手段的制约，成本管理过程中不可避免地存在一些问题。一、优化医院成本会计工作的重要性第一，是顺应医疗机构内部管理改革的需要。虽然我国医疗卫生机构分为营利性和非营利性两大类，但经营目标是一致的，即以最小的投入获得最大的收益。优胜劣汰是市场的必然规律，无论是公立还是私立医院都逃脱不了。如何通过合理分配人力、物力和财力，以较低成本费用实现高质量的医疗服务，增强医院在医疗市场中的竞争力是最根本、最有效的举措。所以越来越多的医院开始根据自身的管理需要和实际情况，制定科学的、完善的、行之有效的会计成本核算制度和方法。第

2、二，是医院实现低耗、高效的经济管理的保障。在任何设定条件下，只要影响利润变化的其他因素不因成本的变动而发生变化，降低成本始终是管理的第一要务。医院也不例外。尤其是在新医改政策取消医院的药品加成收入后，抵消该部分缺失以维持医院的正常、稳定经营就需要从降低成本入手。无论是明确各成本项目发生的源流，降低成本的潜质，进行大刀阔斧的内部改革;还是在既定的限定条件下，通过改变成本发生的基础条件，购进新医疗设备、学习先进医疗技术等，改善影响成本的结构性因素，都是出于已最低的成本耗费、实现最优的经营管理的目的。第三，是医院制定战略决策的重要依据。任何一个发展阶段的战略措施的制定，都需要客观、充足的成本信息的配

3、合。只有在财务会计提供了决策所需要的信息之后，医院发展战略的制定才够科学与合理，医院承担的风险损失也会降低，才能在医院可利用的资源范围内实现预期发展目标。同时，实施发展战略的过程又引导医院走向成本最低化，通过使用成本信息提高资源的利用效率，创造出更多的价值。二、当前医院成本会计管理存在的问题1.医院经营意识和成本意识较淡薄在我国医疗体系中，公立医院占绝大多数，由财政拨款来投资医疗设备以及进行建设改造等活动，其经营管理体制与竞争意识与私立医院有很大的区别。政府背景使得很多医院没有正确定位医院在市场经济中的身份，管理意识淡薄，尚未建立明确的职能机构负责成本管理工作，管理理念落后，造成成本管理范畴片

4、面化，在产出过程中不计效益，盲目创收，加剧了医疗成本随收入增长而迅速膨胀的情形。2.医院成本控制手段落后，缺乏科学的方法体系随着现代医疗技术的发展，医疗服务涉及面越来越广且复杂多样，专业分工更加精细，成本核算数据庞大繁杂，对财务数据的及时性和有效性提出更高的要求。遗憾的是，正是由于医院成本核算对象的复杂性和多样性，无法像工业企业成本或商业成本那样形成统一、科学、规范的方法体系。3.成本会计内容不全面，无法提供管理决策信息我国环境成本会计若干问题研究，从而保证企业实现最佳的经济效益和社会环境效益。环境会计信息披露理论研究滞后，缺乏理论指导。环境会计信息的披露需要理论的指导，但由于环境会计在我国起

5、步较晚，理论研究不够成熟，在环境会计的计量、成本确认等方面尚未形成共识，理论认识还不一致，这成为了企业全面、系统地披露环境会计信息的制约因素，导致我国环境会计信息披露不够全面，缺乏可比性。一、我国企业环境成本会计信息披露中存在的问题1.披露比例不高、我国现行会计制度对企业环境信息披露主要集中在污染严重的企业，而且对这样强污染的企业披露得也不够理想，大多数企业不会主动披露环境会计信息，这样很易造成大多数企业逃避社会责任。我国的环境会计信息披露企业主要以上市公司为主，披露比例低。而现阶段我国只对上市公司做出了披露环境信息的要求。且单就上市公司来说，其环境信息披露情况也不尽人意。与欧美国家相比，我国

6、进行环境信息披露的企业相对较少。2.内容不全面、我国企业环境会计信息披露主要反映的是历史性的信息，如企业对过去环境治理进行的投资，费用的支出以及一些因污染环境产生的赔偿损失等，并没有对不确定性信息给予反映，而这些信息可能对企业未来产生一定的财务影响。有些企业即使披露了，数据也不完全，也无相关标准去衡量其信息质量，满足不了市场经济条件下管理者和用户对信息的需求。如环境支出项目，排污费、按现行法规要求的对原有设备改造和重置的环保支出、新投资项目的环保设施支出和临时性或突发性环保支出这四个项目是企业最常发生的环境支出项目。而大部分企业仅对排污费单独立账，但对于企业的其他环境支出项目单独立账的比例很少

7、。且企业披露的大部分信息是企业可以轻松获取的，但是对于隐形成本和有形成本，如企业形象和关系成本等则少有披露。意识决定行动，对成本会计工作重要性认识的偏差直接影响了成本控制各项工作的开展。当前医院成本会计存在的普遍问题是过多地关注医院或收益部门损益的计算，搁置医疗服务项目的成本，收益与成本的匹配管理名不符实，既造成了国家资源的浪费，又影响了医院的服务效率和质量。4.成本会计制度不完善，缺乏监督约束机