夜间急诊超声检查在外科急腹症中应用价值

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1、夜间急诊超声检查在外科急腹症中应用价值【摘要】目的探讨夜间超声检查对外科急腹症诊断的应用价值。方法回顾性分析412例夜间就诊的外科急腹症的超声表现并与手术、病理及随访结果进行对照。结果412例外科急腹症中以急性胆囊炎、泌尿系结石和急性阑尾炎常见，共292例，占70．9%，经手术和病理证实365例，15例临床随访证实，超声诊断符合率92．2%。结论夜间急诊超声检查对外科急腹症的早期诊断具有重要意义，是外科急腹症首选的诊断方法。�【关键词】夜间；超声；外科急腹症��Thevalueofultrasoundindiagnosisofs

2、urgicalacuteabdomenYANGYi-min,GUANXing,HEXing.DepartmentofUltrasonography,SecondPeople’sHospitalofShizuishanCity,Ningxia753000,China�【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalvalueofnight-timeultrasoundindiagnosisofsurgicalacuteabdomen.MethodsTheultrasonographicfeatures

3、of412casessurgicalacuteabdomenatnightwereanalyned8retrospectively,andcomparedwithoperationpathologyandclinicalfollow-upResultsIn412cases,acutecholecyslilis,urinarysystemcalculusandacutefrequeneencountereddiseases,addupto292caseswhichoccupied70．9%.365casewereconfirmed

4、byoperationandpathology,15caseswereconfirmedbyclinicalfollow-up.Theultrasonographicdiagnosiswas92．2%accordedwithclinicaldiagnosis,ConclutionNight-timeultrasonographyplaysanimportantroleindiagnosisofsurgicalacuteabdomen,Itisthefirstchoicemethodinmostsurgicalacutebadom

5、encases.�【Keywords】Thenight-time；UItrasonography；Surgicalacutieabdomen随着社会的发展，人们生活水平的不断提高，生活节奏的加快，生活方式的改变及保健意识的增强加上某些急腹症的发作特点，使得急症超声检查成为超声影像学检查中重要的组成部分。而外科急腹症因其发病突然、变化快、病情严重、病死率高的特点，急需临床外科医生诊断和处理。本研究回顾性分析412例夜间就诊的外科急腹症患者超声检查结果，探讨夜间急诊超声检查在外科急腹症中的应用价值。8�1资料与方法�本组412例急腹

6、症患者为2005年1月至今在我院住院或急诊患者，男298例，女114例，平均38．9岁。患者均以腹痛为主诉就诊。应用B-K2101型、麦迪逊SA6000型B超诊断仪及PHILIPSD800型和GEVivid3型彩超诊断仪检查，探头频率3．5~13．3MHz。每位患者均常规行腹部超声检查，然后，根据具体情况选择适当体位对相关器官进行二维及彩色多普勒超声检查。�2结果�412例患者均有不同程度的腹痛，以急性胆囊炎最为常见，共121例，占29．4%，其次输尿管结石90例，占21．8%，急性阑尾炎81例，占19．7%，外伤性实性脏器破裂

7、50例，占12．1%，消化道穿孔（不含急性阑尾炎并发穿孔者）共39例，占9．5%，急性胰腺炎25例，占6．1%，其他急腹症6例，占1．5%，（表1）。3讨论�3．1超声表现�3．1．1急性胆囊炎本组患者中，47例（占38．8%）声像图表现为胆囊舯大，以胆囊前后径增大为主要表现，多大于3．58cm，胆囊腔内有稀疏或密集的粗大絮状回声或斑点，无声影，有时可以出现沉积性回声带，胆囊壁粗糙，增厚（下图示）13例（占10．7%）表现为囊壁回声减低，水肿呈“双边”征；41例（占33．9%）因胆囊结石颈部嵌顿引起炎症；20例（占16．5%）为

8、胆总管结石引起肝内外胆管扩张并胆囊炎。3．1．2输尿管结石声像图表现为输尿管内小团块或斑点状强回声，其后伴声影，部位多发生在输尿管狭窄部。结石部位以上的输尿管及肾盂扩张。本组病例中结石在输尿管嵌顿位置以第三狭窄处多见，有39例，第一狭窄处，为31例，第二狭窄处2