早产极低体重儿早期喂养及护理体会

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1、早产极低体重儿早期喂养及护理体会【摘要】目的：探讨极低出生体重儿早期喂养对疾病恢复的效果。方法：对48例极低出生体重儿进行随机分组,观察组27例,采用早期喂养联合静脉营养;对照组21例,采用静脉高营养。观察2组患儿体重增加及达全胃肠道喂养情况。结果早期喂养患儿体重增加较明显,可缩短静脉营养时间,较快过渡到全胃肠道喂养,缩短住院时间。结论对极低出生体重儿早期喂养安全有效,可大大提高极低出生体重儿的生存率及生命质量,值得推广。【关键词】极低出生体重儿;静脉高营养;全胃肠道喂养;新生儿EarlyFeedingandNursingf

2、orPrematureVeryLowBirthWeightInfantsHAOxianglanLIUFengli【Abstract】ObjectiveTodiscusstheeffectsofearlyfeedinginverylowbirthweightinfants(VLBWI).MethodsForty-eightVLBWIwererandomlydividedintotwogroups.Twenty-seveninfantswereprovidedwithearlyfeedingandintravenousnutri

3、tionintheobservationgroupandtwenty-oneinfantswithintravenous8hyperalimentation(IVH)inthecontrolgroup.Thebodyweightandfullgastrointestinalfeedingwerecomparedbetweentwogroups.ResultsThebodyweightofearlyfeedinginfantsincreasedsignificantlyandturnedtofullgastrointestin

4、alfeedingrapidly.Thetimeofintravenousnutritionandinhospitalwasshortened.ConclusionsEarlyfeedinginverylowbirthweightinfantswassafetyandeffective,whichcouldsignificantlyelevatedthesurvivalrateandlifequalityofVLBWI.Itwasworthtospreadinclinicalwork..【Keywords】Verylowbi

5、rthweightinfants;Intravenoushyperalimentation;Fullgastrointestinalfeeding;Newborninfant.【中图分类号】R452【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)02-0004-02对我院2008年1月~2011年1月收治的48例极低出生体重儿的其中27例进行早期喂养联合静脉营养,取得满意效果,现报道如下。�1资料与方法1.18临床资料：2008年1月~2011年1月收入我院NICU的48例极低出生体重儿随机分为早期喂养联合静脉营养

6、组27例(观察组)和静脉高营养组21例(对照组)。入院时间均为10min-1d，实验组男18例，女9例，胎龄（30.2±2.5）周，出生体重(1.22±0.12)Kg,Apgar评分≥8分14例，4~7分10例，≤3分3例.对照组男15例，女6例，胎龄（30.4±2.5）周，出生体重（1.24±0.11）Kg,Apgar评分≥8分者12例，4~7分者7例，≤3分者2例。两组各项指标比较均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2护理方法：对照组患儿采用静脉高营养，其营养液均经周围静脉输入。前3天仅静滴葡萄糖及电解质，3

7、天后开始静脉营养。成分包括葡萄糖、小儿复方氨基酸、20%中长链脂肪乳剂、电解质、多种维生素、白蛋白及血浆等，液体量100~120ml/(kg.d),总热量250.78~334.72KJ/(kg.d),每日总液体量经微量泵控制24小时均匀滴入，至反应好转、能自行吸吮、吞咽反射正常后开始胃肠道喂养。观察组在患儿出生后尽早给予胃肠道营养，选择合适的喂养方法，从小剂量开始，再根据患儿有无呕吐、腹胀、大便等情况，逐步加量至全胃肠道喂养。乳类选择：23例应用母乳，4例无母乳者应用了早产儿配方乳。1.2.1喂养和静脉营养方法：①常规洗胃灌

8、肠：患儿首次喂奶之前均给以温生理盐水洗胃，每次2ml胃管注入，直至抽吸胃液清亮为止。石蜡油刺激肛门，温生理盐水28ml灌肠，促进胎便排出。②口饲或滴管：有吸吮动作的4例患儿采用了口饲或滴管，患儿含住软的橡胶乳头，每次将2~3ml乳液注入奶头或滴管由患儿吸吮入胃。喂奶时头稍抬高并偏向一侧，喂