高热惊厥健康指导

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1、高热惊厥家庭健康、护理指导[疾病概述]高热惊厥是一种与发热相关的惊厥现象，它好发于6个月－3岁的孩子，主要表现为患者高热、全身性抽搐。持续时间较短，抽搐时意识丧失。高热惊厥发生是由体温突然上升所引起，因为孩子的脑部发育尚未成熟，所以较易出现惊厥发作。[用药指导]应用退热剂：遵医嘱适当使用退热剂，两次退热剂使用必须间隔4小时（有高热、惊厥可按医嘱执行）。新生儿不用退热剂（只需打开包裹降温即可），服用退热药后，如果孩子出汗较多，要及时给他补充水分，以免发生虚脱，用药后30-60分钟可复测体温，检查用药效果。如患儿出汗多时应及时擦干并更换衣服，防止着凉。使用镇静剂：如水合氯醛灌

2、肠或肌注鲁米那钠后，应让患儿保持安静状态，尽量减少对患儿的干扰。[饮食指导]1、鼓励患儿多饮水，防止虚脱。2、保证充足的营养和水分，给予易消化高热量高蛋白的流质或半流质饮食，少量多餐，忌吃生、炸、冷、硬、辣的食物。[生活习惯、环境指导]1、卧床休息，测量生命体征。2、保持室内空气新鲜，每天通风两次，每次半小时。室内温度控制在18-20℃。湿度控制在50%-60%。3、生活要有规律，避免剧烈运动，防止受凉感染。[特殊指导]1、口腔护理：口唇干燥者，涂石蜡油或唇膏保护，每天口腔护理2~3次。2、保持呼吸道通畅：高热惊厥时，头偏向一侧，使分泌物易从口角流出，松解衣领扣，防止呼吸

3、道受压，针刺穴位：人中、合谷穴等。3、物理降温：是一种可反复使用、安全有效的降温措施，包括以下方式：（1）头部冷敷或枕冰袋头部冷敷方法：将冷毛巾敷于头部，2～3分钟换1次；枕冰袋方法，将冰袋置于额头上或置于脑后，如没有冰袋可将冰放于热水袋或塑料袋中。注意：冰袋应用毛巾包裹，禁将冰袋置于患儿枕后、耳廓、阴囊等血液循环较差部位及患儿胸前、腹部及足底。以防冻伤、反射性心率减慢、心房及心室纤颤及传导阻滞、腹泻以及反射性末梢血管收缩或一过性冠状动脉收缩。同时注意患儿面色、神志等全身情况。（2）温水檫浴：水的温度32℃～35℃比较适宜，每次擦拭的时间10分钟以上，方法是用温水浸湿毛巾

4、，拧干后用手裹小毛巾，以离心方向在患儿腋下、肢体、腹股沟、腘窝背部等部位边擦边按摩，大血管处可稍用力。注意点：①胸腹部不可擦，以免引起心率减慢及腹泻。②皮肤擦至发红为宜。③擦浴时，动作要轻柔，不要将皮肤擦破。出院指导1.指导家长掌握预防惊厥的措施，一旦高热要及时降温。2.教会家长观察患儿发生惊厥时的表现，一旦出现立即实施简单的急救措施，并到医院就诊。3.指导家长观察患儿有无神经系统后遗症，告诉家长定期随访的重要性。4.引导小儿加强体育锻炼，注意微量元素的摄入，饮食宜清淡，并给予高蛋白，高维生素，高热量富于营养的饮食，增强机体免疫力。　　　　　　　2012-07-11