消痰通络凝胶外用治疗癌性疼痛临床观察论文

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1、消痰通络凝胶外用治疗癌性疼痛临床观察论文.freelin,.freelin明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);中药组用药后较用药前NRS评分、卡氏评分、疼痛对患者日常生活的影响分值均下降(P<0.05),疗效基本与西药组相当;中药组未发现明显不良反应。结论消痰通络凝胶对癌性疼痛有明确疗效,可以改善患者的生存质量,是治疗癌性疼痛的有效方法之一。【关键词】消痰通络凝胶;癌性疼痛;外治法Abstract:ObjectiveToobservetheclinicaleffectofXiaotanTongl

2、uoGelinthetreatmentofcancerpain.MethodsForty-sixpatientslydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup,22casesintreatmentgroup(externalapplicationofXiaotanTongluoGel),24casesincontrolgroup(oraladministrationofMSContin).Thedifferencebete,NRSscore,qualityoflif

3、eandadversereactionsentgroupand95.83%incontrolgroup(P>0.05).Medicinesonsettimeinutesintreatmentgroup,paredinutesincontrolgroup,itent,NRSscore,KPSscore,theimpactscoreofpatients’dailylifeinthetreatmentgroupentgroup.ConclusionXiaotanTongluoGelhasdefiniteeff

4、ectinthetreatmentofcancerpain,itcanimprovethequalityoflife.Itisoneoftheeffectivemethodsintreatingcancerpain.KeyL比例加入75%酒精中,密闭浸泡3Od,充分混合,过滤取上清液。以卡波姆为基质,以甘油为润滑剂,氮酮为透皮剂,与药物混合制成凝胶剂,最终含原药材0.72g/g。硫酸吗啡控释片(商品名:美施康定),北京萌蒂制药有限公司产品,30mg/片,批号09011211。1.4观察方法中药组:患者疼

5、痛部位局部涂擦消痰通络凝胶,用药面积直径大于痛处皮肤1cm,剂量为1mL/cm2,每日规律使用3次,共1周。西药组:给予美施康定30mg口服,每日2次,共1周。治疗前后分别进行疼痛评估,疼痛程度以疼痛数字分级法(Numericalratingscale,NRS)为判断标准2,且均选择Ⅲ级(重度疼痛,NRS评分7~10分);患者疼痛部位包括胸胁部、腹部、腰背部及肢体。1.5评价标准药物起效时间:自用药时刻起至NRS评分减少2分时止。疗效判定标准参照《实用内科肿瘤学》4。完全缓解(CR):治疗后完全无痛;部

6、分缓解(PR):疼痛较治疗前明显减轻,睡眠基本不受影响,能正常生活;轻度缓解(MR):疼痛较治疗前减轻,但仍感明显疼痛,睡眠仍受影响;无效(NP):与治疗前比较无减轻。卡氏评分(Karnofskyperformancestatus,KPS)5:根据患者的功能状态给予0~100分范围的评定,分数越高表明患者的功能状态越好。0分表明患者的机能状态为病危,临近死亡;100分表明患者的机能状态为正常,无症状及体征。简明疼痛调查表6:日常生活调查项目包括一般日常生活、情绪、行走能力、正常工作、人际关系、睡眠和生活

7、乐趣等7项指标。以数字O~10由小至大表示受疼痛影响的程度。用药7d后纪录患者疼痛强度、药物起效时间、生活质量(根据卡氏评分和简明疼痛调查表评价)及不良反应,并对疼痛治疗效果进行总体评估。1.6统计学方法应用SPSS统计软件包分析,检验标准为P<0.05,计数资料比较用卡方检验,计量资料两组均数比较用t检验。2结果2.1消痰通络凝胶对癌痛患者KPS评分及NRS评分的影响(见表1)表12组癌痛患者治疗前后KPS评分和NRS评分比较(略)用药前,中药组与西药组的KPS评分及NRS评分差异无统计学意义(P>0

8、.05),表示在用药前2组患者基线水平基本一致,具有可比性。治疗后,中药组与西药组的NRS评分较治疗前均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);中药组KPS评分与治疗前比较有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05),疗效与西药组相近。提示消痰通络凝胶止痛效果明确,能提高KPS评分,改善患者生存质量。2.2消痰通络凝胶对癌痛的总体疗效(见表2)表22组癌痛患者总体疗效比较(略)2.3消痰通络凝胶对癌痛患者日常生活的影响(见表3)表3用

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