血栓闭塞性脉管炎的治疗论文

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1、血栓闭塞性脉管炎的治疗论文.freel处。患在上肢取穴；病在手第一、二、三指者，取第六颈椎棘突下旁开1.5cm处。病在拇指及桡侧取第五颈椎棘突下旁开1.5cm处。鞍山市千山结核医院治疗经验，有效率91.1%［4］。1.3.1.6新针治疗上肢取穴：合谷向下斜刺透劳宫、后溪；曲池透尺泽、少海；内关、四渎、脉管1，12穴。下肢取穴；脉管炎8穴直刺后再斜刺，阴陵泉透阳陵泉。脉管炎3穴直刺透悬钟，脉管炎2，4，5，6穴，脉管炎7，9，10，11穴，太溪透昆仑、条口透承山。天津市南开东北角卫生院治疗经验，有效率90%［4］。1.3.1.7耳针治疗主穴：热穴、交感、心、肾、皮质下、内分泌

2、、肺穴。配穴：肝、脾、肾上腺、胃、脑干、枕。此作用为调节中枢神经，增加血压，扩张血管。1.3.1.8体针治疗上肢穴：臂丛神经点、曲池、手三里，内关。下肢穴：曲泉，血海、委中、阳陵泉、复溜、承山、飞扬、足三里、三阴交。此作用为调节患肢神经，促进侧肢循环形成。1.3.1.9放血疗法刺患趾放血少许、以通络温经散寒。上肢：曲池、外关、合谷、中渚；配手三里、孔最。下肢：足三里、三阴交、阳辅、照海、解溪，配足临泣、然谷、行间、内庭。此可作为辅助疗法。1.3.2推拿疗法1.3.2.1推拿督脉及足太阳经沿腰，胸，骶中线(督脉经)及椎旁1寸半(足太阳膀胱经)采用抚、揉、点、、抓、捏脊、叩打等

3、依次操作。1.3.2.2推拿患肢沿患肢三阴三阳各线。上肢患病从肩、肩胛推至指，下肢患病从臀推至趾。1.3.2.3患肢运动法上肢采取抖肩、运肩、拐肘、摇腕法。下肢采取髋施转、膝屈伸、踝摇晃等。各运动法均从小幅度开始，逐渐扩大。1.3.3外治法中医的外治法，用于止痛、解毒、生肌，配合主要方剂应用。常用方剂有“硝矾洗药”“皮肤软膏”治疗脉管炎合并足癣者，“黄连膏”“全蝎膏”“解毒洗膏药”“脉管炎I、Ⅱ号洗药”用于治疗感染阶段；“生肌膏”“紫草膏”用于治疗脉管炎肉芽组织鲜红的创口，有生肌收口的作用；其它如“五枝膏”、“柳枝膏”等都有很好的效果。1.3.4药熏吸入法用朱砂、雄黄药粉做

4、蜡芯，制成蜡烛，扣上―支截去底的大玻璃瓶点燃，患者通过面罩吸取药烟，口含银花水，鼻粘膜涂布麻油。1.3.5穴位穿线疗法在下肢肌肉发达，血液循环良好，活动较强处选穴，如血海、足三里等。做横行或纵行埋线法。其作用能改善患肢血液循环，皮温升高，疼痛减轻，促进了溃疡好转或愈合。1.3.6体育疗法下肢患者应在平坦路上散步半小时以上，或每日坚持做广播操、太极拳、八卦拳、划船等多项活动，并应配合作医疗体操。2关于西医西药治疗近年来，西医西药对于脉管炎的治疗，也有―定进展。2.1药物的使用2.1.1扩张血管药物常用的有烟酸、妥拉苏林、血管舒缓素等，适用于第一二期及恢复阶段的血栓闭塞性脉管炎

5、。2.1.2抗生素药物严重坏疽继发感染者，根据菌培，用不同的抗菌素。如青霉素、链霉素、卡那霉素等。2.1.3低分子右旋糖酐疗法用于慢性缺血、溃疡，在病情稳定阶段，尚可配合中草药使用。2.1.4“九二0”疗法有“九二0”软膏、药片、针剂用于稳定阶段，有新鲜肉芽的溃疡。2.1.5支持疗法对严重坏疽继发感染，应加强营养，给予Vb、Vc。必要时应注射葡萄糖、生理盐水等。2.1.6口服Ve、乙烯酚、阿斯匹林，有抗寒及改善血液循环作用。2.1.7服用胃蛋白酶合剂、胰酶、糜蛋白酶。雌激素：乙烯雌酚肌注，用于男性患者。2.1.8溶栓疗法如蝮蛇抗栓酶静脉点滴疗法。2.2手术的处理2.2.1截

6、趾(指)术适用于分界线明显感染已被控制，促进―期愈合。2.2.2截肢术适用于严重坏疽继发感染难以控制者。2.2.3交感神经切除术适用于严重缺血，剧烈疼痛，或截肢截趾术后。2.2.4肾上腺部份切除合并腰交感神经节切除术有利于肢体末端的血管扩张，缓解肾上腺功能紊乱状况。聊城地区第二人民医院外科治疗有效率83%［6～8］。2.3西医其它疗法2.3.1肢体负压疗法可调节血管舒缩功能。2.3.2超声波疗法有杀菌、促进新陈代谢、改善功能状态作用。上海瑞金医院治疗有效率75.4%［4］。2.3.3磁疗有止痛、消炎、消肿、消瘀和改善血液循环作用。上海瑞金医院平均有效率77%［4］。2.3.

7、4美蓝股动脉治疗可改善患肢血流灌注情况。解放军武汉部队总医院外科治疗有效率88%［4］，对一二期患者治疗有效率为90%［4］。3关于中西医综合治疗采用中西医综合治疗，有利于减轻疼痛可加快治愈速度，稳定疗效。3.1相互配合，处理疼痛虽然疼痛不是脉管炎的主要矛盾，但是却严重影响患者的治疗、休息和健康，因此应给予足够的重视，分为疼痛原因的处理与疼痛对症的处理。3.1.1疼痛原因的处理3.1.1.1缺血性疼痛内服中药适当配合熏洗疗法，促进血液循环。3.1.1.2血管痉挛性疼痛内服中药并可运用新针、电针，以缓解痉挛。3.1.