硫酸卡那霉素注射液

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1、硫酸卡那霉素注射液药品名称：【通用名称】硫酸卡那霉素注射液[药典]【英文名称】KanamycinSulfateInjection[药典]【汉语拼音】LiuSuanKaNaMeiSuZhuSheYe所属类别：化药及生物制品>>抗微生物药>>抗细菌药>>抗生素类化药及生物制品>>抗微生物药>>抗分枝杆菌药>>抗结核病药性状：本品为无色或微黄色澄明液体。适应症：本品适用于治疗敏感肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、产气肠杆菌、志贺菌属等引起的严重感染，如肺炎、败血症、腹腔感染等，后两者常需与其他抗菌药物联合应用。规格：按卡那霉素计2ml：0.5g

2、(50万单位)。用法用量：1.成人常用量肌内注射或静脉滴注，一次0.5g，每12小时1次；或按体重一次7.5mg/kg，每12小时1次，成人每日用量不超过1.5g，疗程不宜超过14天。50岁以上患者剂量应适当减少。2.小儿常用量肌内注射或静脉滴注，按体重一日15～25mg/kg，分2次给药。3.肾功能减退时用量：肌酐清除率50～90mg/min时用正常剂量的60～90%，每12小时1次(正常剂量为每次7.5mg/kg，每12小时1次)；肌酐清除率10～50ml/min时用正常剂量的30～70%，每12～18小时1次；肌酐清除率<10mg/min时用正常剂

3、量的20～30%，每24～48小时1次。不良反应：1．在疗程中可能发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感，此为影响耳蜗神经。少数患者，尤其原来有肾功能减退者可在停药后发生，须引起注意。影响前庭神经功能时可出现眩晕、步履不稳，但并不多见。2．可出现血尿、排尿次数减少或尿量减少、食欲减退、恶心、呕吐、极度口渴等肾毒性反应。3．偶可出现呼吸困难、嗜睡或软弱等神经肌肉阻滞现象。4．其他不良反应有：头痛、皮疹、药物热、口周麻木、白细胞减低、嗜酸粒细胞增多、肌注局部疼痛等。禁忌：对本品或其他氨基糖苷类药物有过敏史者禁用。注意事项：1．本品有引起耳毒性和肾毒性的可能，故不宜用

4、于长程治疗(如结核病)，通常疗程不超过14天。2．下列情况应慎用本品：失水、第8对脑神经损害、重症肌无力或帕金森病、肾功能损害患者。3．对一种氨基糖苷类抗生素，如链霉素、庆大霉素或阿米卡星等过敏的患者，可能对本品也过敏。4．在用药过程中应注意进行下列检查：(1)尿常规检查和肾功能测定，以防止出现严重肾毒性反应；(2)听力检查或听电图尤其高频听力测定，对老年人更为重要。5．有条件时应监测血药浓度，尤其新生儿、老年人和肾功能减退的患者。每12小时给药1次时，血药峰浓度宜保持在15～30mg/ml，谷浓度5～10mg/ml；每24小时用药1次时血药峰浓度宜保持

5、在56～64mg/ml，谷浓度<1mg/ml。6．对诊断的干扰可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清胆红素浓度及血清乳酸脱氢酶浓度的测定值增高；血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。孕妇及哺乳期妇女用药：在孕妇用药中本品属D类，即对人类有危害，但用药后可能利大于弊。卡那霉素可穿过胎盘屏障进入胎儿组织，有引起胎儿听力损害的可能。妊娠妇女使用本品前必须充分权衡利弊。本品在乳汁中分泌量很低，但通常哺乳期妇女在用药期仍宜暂停哺乳。儿童用药：本品属氨基糖苷类，在儿科中应慎用，尤其早产儿及新生儿中不宜应用，因其肾脏组织尚未发育完全，使本类

6、药物的半衰期延长，可能在体内积蓄而产生毒性反应。老年用药：老年患者应用本品后容易引起各种毒性反应，因此有条件时应在疗程中监测血药浓度，此外老年患者的肾功能有一定程度生理性减退，即使其肾功能测定值在正常范围内仍应采用较小治疗量。药物相互作用：0.1．与其他氨基糖苷类合用或先后局部或全身应用，可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用。1.2．与神经肌肉阻滞剂合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制等。2.3．与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素(或去甲万古霉素)等合用，或先后连续局部或全身应用，可能增加耳毒性与肾毒性。3.4．与头孢噻吩或

7、头孢唑林局部或全身合用可能增加肾毒性。4.5．与多粘菌素类注射剂合用，或先后连续局部或全身应用，可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。5.6．其他肾毒性及耳毒性药物均不宜与本品合用或先后应用，以免加重肾毒性或耳毒性。6.7．氨基糖苷类与β-内酰胺类(头孢菌素类与青霉素类)混合时可导致相互失活。本品与上述抗生素联合应用时必须分瓶滴注。亦不宜与其他药物同瓶滴注。7.药物过量：由于缺少特异性拮抗药，卡那霉素过量或引起毒性反应时，主要用对症疗法和支持疗法，同时补充大量水分。血液透析或腹膜透析有助于从血中清除卡那霉素。药理毒理：硫酸卡那霉素是一种氨基糖苷类抗生素。对多数

8、肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属、