南通市区域卫生规划（2016~2020年）

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1、南通市区域卫生规划（2016～2020年）为进一步提高卫生服务能力和资源利用效益，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015~2020年）的通知》（国办发〔2015〕14号）和《中共南通市委市政府关于深化医药卫生体制改革，建设现代医疗卫生体系的意见》（通委发〔2015〕4号）等文件精神，结合本市实际，制定本规划。一、规划背景（一）卫生资源现状经过多年的建设与发展，我市已建成了由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡

2、的医疗卫生服务体系。截至2015年底，我市有各级各类医疗卫生机构3147个，其中医院205个，基层医疗卫生机构2867个，专业公共卫生机构49个；卫生人员51997人，其中卫生技术人员41067人；床位36031张。每千常住人口拥有医疗卫生机构床位4.94张（公立医院2.66张、社会办医院1.14张）、执业（助理）医师2.3名、注册护士2.29名。2006~2015年全市医疗卫生机构总诊疗人次由每年110.37万人次，增加到3995.54万人次，年均增长26.21%；住院人数由每年26.27万人次增加到115.18万人次，年均

3、增长33.84%。—25—但是医疗卫生资源总量不足、质量不高、结构与布局不合理、补偿机制不健全，部分公立医院单体规模不合理扩张等问题依然存在。一是医疗卫生资源总量不足。与经济社会发展和人民群众日益增长的健康服务需求相比，医疗卫生资源总量相对不足，每千人口医疗床位数、执业（助理）医师数、注册护士数相对较低，分别列全省的第7、9、9位。二是医疗卫生资源质量不高。执业（助理）医师中大学本科以上学历、硕士研究生以上学历者占比分别为48.98%和9.77%，注册护士中大学本科以上学历者占比为23.67%。省级以上医学重点学科、临床重点专

4、科、医学重点人才在全省的占比分别为5.26%、1.66%和2.15%。解决疑难杂症、危急重症的能力亟待增强。三是资源布局与结构不够合理。三级医院和二级甲等医院集中在老城区和县城，基层医疗卫生机构服务能力不足。不同级别医疗卫生机构分工协作机制不够顺畅，人员、技术、设备、信息等资源共享程度较低，居民对医疗资源的利用相对无序，基层资源利用不足。资源要素配置结构失衡，医护比为1:1，护士配备不足。儿科、精神卫生、康复、传染病科、院前急救等专科服务能力较为薄弱。镇、村两级医疗卫生机构现有全科执业（助理）医师2146名，占执业（助理）医师

5、的19.93%，远低于国际上30％~60％的平均水平。—25—四是科学补偿机制不够健全。公立医院科学补偿机制不够健全，存在追求床位规模、竞相购置大型设备、忽视医院内部机制建设等粗放式发展问题，部分公立医院单体规模过大，挤压了基层医疗卫生机构与社会办医院的发展空间，影响了医疗卫生服务体系整体效率的提升。五是区域卫生规划调控效力不强。统一高效的全行业属地化医疗卫生监管体系尚未建立，政府对医疗卫生资源配置的宏观管理能力不强，区域卫生规划实施过程中权威性与约束性不足，规划的统筹作用和调控效力有待增强。（二）面临的主要形势准确评估我市卫

6、生事业发展面临的形势及卫生资源配置的现状，是区域卫生规划编制的重要基础。当前我市卫生事业发展面临的形势主要有五个方面：1．医改背景。习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调：“坚持基本医疗卫生事业的公益性。无论社会发展到什么程度，我们都要毫不动摇把公益性写在医疗卫生事业的旗帜上，不能走全盘市场化、商业化的路子”。新一轮医改也明确了城乡公共医疗卫生的公益性质，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全有效、方便价廉的医疗卫生服务是卫生工作的根本宗旨，也是本轮区域卫生规划制定

7、的出发点和落脚点。2．发展趋势。现代—25—医疗卫生服务越来越关注生命全周期、健康全过程管理，强调从以治病为中心转向以健康为中心，注重从以医院为基础的服务转向以社区、家庭为基础的服务。这些趋势迫切要求形成以“维护健康”为中心的预防、治疗、康复、护理协调发展的健康服务体系。3．疾病形势。由于工业化、城镇化、人口老龄化，以及疾病谱、生态环境、生活方式不断变化，当前正面临着多重疾病威胁并存、多种健康影响因素交织的复杂局面。我市传染病防控形势依然严峻，结核病、艾滋病等防控任务繁重。慢性病增多已成为居民致死的主要因素。2015年，我市恶

8、性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病、损伤与中毒，分别占30.14％、21.72％、15.65%、12.89%和6.91%。疾病负担的加重带来服务需求的增长，也对优化卫生资源结构、增加卫生服务供给、提高卫生资源利用效率提出了更高的要求。4．社会需求。“十三五”期间是南通“转