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1、优势内容递增健康教育法改善介入患者术前睡眠疗效观察堑墅医堂QZ堡箜Z鲞为变态反应性疾病,以往治疗,老一代抗组胺药有一定的疗效,但多有副作用,且以产生了耐性药,新一代抗组胺药,疗效虽然较高,但不能有效的控制病情.斯奇康注射液为新一代免疫调节剂,含多糖,核酸等多种具有免疫活性物质,通过细胞免疫,平衡体液免疫,刺激网状内皮系统,激活单核巨噬细夕,,驴63胞功能,从而改善患者免疫功能,增强抗病毒,抗过敏能力,达到防御治疗疾病的目的.临床上以有应用斯奇康治疗慢性支气管炎,哮喘,过敏性鼻炎等报道,应用斯奇康治疗变应性
2、皮肤病均有取得比较满意疗效.从表中可看出西替利嗪滴剂加斯奇康注射液联合治疗小儿荨麻疹的疗效肯定.优势内容递增健康教育法改善介入患者术前睡眠疗效观察新疆维吾尔自治区人民医院于保~(830004)王秀丽高秀玲手术治疗不仅对患者躯体的刺激,而且对其心理也是较为严重的刺激.大多数患者对手术产生害怕和顾虑情绪,这种情绪常常影响患者术前的正常睡眠.由于情绪激动或失眠,导致患者中枢或交感神经过度兴奋,削弱对手术的耐受力,容易产生术后并发症_lJ.为解除患者思想顾虑,放松紧张情绪,促进术前睡眠,积极配合介入手术检查及术后
3、的尽快康复,我科于2005年3月开始,对需要进行介入手术检查,治疗的患者均进行优势内容的健康教育,取得较为满意的效果,现报告如下.资料与方法一,一般资料:选择2005年3月--2006年10月住院期间进行冠状动脉造影+经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(trI'CA).患者76例,其中男性32例,女性44例,年龄55～9O岁,平均年龄73.1岁.文化程度高中以上者51例,初中l8例,小学以下者7例.二,方法:将76例患者随机分成传统健康教育组和优势内容递增法各38例,分别进行术前健康教育,内容包括:1.何谓冠状动
4、脉造影检查及trI'CA手术治疗;2.术前准备的必要性;3.手术方案及治疗效果;4.手术的安全性及并发症;5.手术时间长短与术中配合要点;6.术后疼痛与护理;7.术后穿刺点的观察及敷料的更换时间;8.术前,术后的饮食及相关的注意事项等.为减少患者之间的相互干扰,2组患者分别安排在不同的病房进行健康教育.(1)优势组内容:由患者在以上宣教内容中选择自己最希望获得的相关知识项目,护理人员在评估患者的学习能力的前提下,进行针对性的术前宣教,并在讲解过程中增加"督导与心理干预"环节,增强患者的自信心.(2)传统内
5、容组:护理人员根据自身的工作经验及对患者的知识水平选择与之相关的内容,进行术前教育.三,判断标准:参考美国斯福坦大学指定的27一itemsleepquestionaire标准:1.有无夜晚入睡困难;2.有无夜间醒来;3.有无清晨醒来和起床困难;4.有无白天睡眠困难(无:30分钟内入睡,睡眠充足;轻度:1小时内入睡,早醒或间断次数<5次;中度:1小时内入睡,早醒或间断次数≥5次;重度:2小时内入睡,睡眠严重不足.)四,统计学处理:所调查2组患者宣教前,后睡眠情况,统计学检验采用Y检验,尸<0.0
6、5为差异有显着性.结果两组健康教育前,后睡眠情况见表1表1两组健康教育前,后睡眠情况注:宣教前睡眠障碍传统组两组差异无明显着性(P>0.05);宣教后睡眠改善:两组比较差异有显着性(P<0.05);两组宣教后睡眠改善x2:4.28,P<0.05;优势组宣教前后睡眠改善比较=10.79,P<0.05,与传统组比较<0.05;宣教前后自身比较Ap<0.05.讨论一,心血管病介入治疗是将检查,治疗所用的各种特殊器械,通过各种途径送入心脏和血管来实施治疗的,是通过心脏导管术的操
7、作来实现,是一种侵入性治疗[3l,存在一定的手术风险和术后并发症.患者一方面要面对手术前的恐惧,顾虑,同时伴有反复心前区疼痛等不适,迫切希望解除痛苦,不适.这种矛盾心理往往是造成患者精神紧张,以至于引起睡眠障碍.根据临床观察,80%患者有不同程度的失眠经历,特别是女性患者,术前失眠的发生率更高.目前,健康教育已逐渐成为临床护理人员的主要工作内容之一J.对术前患者进行有关手术,麻醉及护理方面的术前健康教育,不仅可以缓解患者的紧张情绪,促进患者的睡眠,也可以降低术后并发症的发生.二,临床以往开展的健康教育方法
8、是以单纯的灌输式一般化教育为主,缺少个体化特点j,不能激发患者主动参与的积极性.优势内容递增法与传统教育法不同之处,在于由健康关怀的依从者及沉默接受者转变为主动参与者.通过自己所选择的学习内容,在自我感觉良好的状态下接受护士的健康教育j,学习热情及主动性较高.另外护士在对患者进行优势内容递增法教育前需详细了解与患者有关的情况(如手术种类,时间,文化程度,病情等),通过耐心,有目的的解答疑问,使患者对手术有一个初步的理性认识,减
