正常分娩自测题答案

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1、第六章正常分娩自测题【名词解释】1.临产的诊断：宫底下降、腹坠腰酸、大、小便次数增多、自子宫颈口及阴道排出的分泌物增多、胎动减少、体重增加停止、　子宫发生频繁的、不规则阵痛、见红。2.胎头拨露：宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，称为胎头拨露。3.胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩，称为胎头着冠。【选择题】单项选择题1.临产后起主要作用的产力是A.腹肌收缩力B.子宫收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力E.子宫缩复作用2.临产的主要标志是A.自觉腰部酸胀B.阴道血性分泌物C.规律子宫收缩，

2、宫颈口扩张，胎先露下降D.胎膜自然破裂E.子宫底下降3.宫颈扩张活跃期是指A.宫口扩张1～2cmB.宫口扩张3cm至宫口开全（10cm）C.宫口扩张8～9cmD.从规律宫缩至宫口扩张2cmE.宫口扩张2～3cm4.软产道是由下述哪项组成的A.子宫、子宫颈、阴道B.子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织C.子宫底、子宫体、子宫颈、阴道D.子宫下段、子宫颈及阴道E.子宫体、子宫颈、阴道5.骨盆上口前后径值正确的是A.10cmB.11cmC.12cmD.9cmE.10.5cm6.枕左前位分娩机制下列哪项正确 衔接胎头双顶径进入骨盆入口平面，或者胎头颅骨最低

3、点接近或达到坐骨棘水平，称衔接。下降胎头沿骨盆轴前进的动作，称下降。下降贯穿在分娩全过程中，与其他动作相伴随。俯屈当胎头以枕额径进入骨盆腔，继续下降至骨盆底时，处于半俯屈状态的胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈，使下颏接近胸部，变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径，以适应产道的最小径线，有利于胎头进一步下降。内旋转胎头为适应骨盆轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致。枕左前位的胎头向前旋转45°，胎头向前向中线旋转45°时，后囟转至耻骨弓下方。胎头于第一产程未完成内旋转动作。仰伸完成内旋转后，胎头下降达阴道外口时，胎头枕骨下部达耻骨联

4、合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸，胎头的顶、额、鼻、口、颏相继娩出。当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。复位及外旋转胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45°，称复位。胎肩在盆腔内继续下降，前（右）肩向前向中线旋转45°时，胎儿双肩径转成与出口前后径相一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋转45°，以保持胎头与胎肩的垂直关系，称外旋转。胎儿娩出胎头完成外旋转后，胎儿前（右）肩在耻骨弓下先娩出，随即后（左）肩从会阴前缘娩出。胎儿双肩娩出后，胎体及胎儿下肢随之顺利娩出。　　A.胎头枕部遇肛提肌阻力发生俯屈B.下降动

5、作呈连续性C.胎头降至阴道外口尚出现仰伸动作D.内旋转于第一产程中完成E.胎头娩出后，枕部向右旋转90°7.临界产后了解胎头下降程序，最常用的骨性标志的是A.坐骨棘B.坐骨结节C.骶骨岬D.骶尾关节E.耻骨联合内缘8.产程分期正确的是A.从规律宫缩至胎儿娩出称总产程B.从规律宫缩至胎儿、胎盘娩出称总产程产程C.从规律宫缩至宫口开全初产妇约14～1810～12小时D.从宫口开全至胎盘娩出约需1～2小时E.第三产程需要30分钟9.进入第二产程的主要标志是A.胎头矢状缝与骨盆前后径一致B.胎头拨露C.宫口开大10cmD.肛门括约肌松弛E.胎头着冠10.

6、开始保护会阴的时机是A.肛门开时B.胎头开始拨露时C.胎头开始着冠时D.阴道口看到胎儿头发时E.胎头拨露后联合紧张时【简答题】1.简述子宫下段的形成。2.何谓胎头衔接。【论述题】1.叙述胎盘剥离之征象。2.新生儿Apgar评分依据有哪几次体征计算及得分。【简答题答案】1.子宫峡部于孕12周后逐渐扩展成为子宫腔的一部分，至孕末期子宫峡部被拉长、扩张，形成子宫下段。2.胎头双顶径进入骨盆上口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称为衔接。【论述题答案】1.胎盘剥离之征象有三点:①宫体变硬呈球形，胎盘剥离降到子宫下段，将宫体推向上，宫底升高达脐上;②

7、阴道少量出血;③用手在耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露脐带不再回缩。2.新生儿评分共有五项体征，即:新生儿在出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色为依据，每项正常为2分，满分为10分，属正常新生儿。