急性咽炎临床路径

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1、遵義醫院遵義醫學院第三附屬醫院儿科急性咽炎临床路径表单适对象：第一诊断为化脓性扁桃体炎患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：4-10天时间住院第1天住院第2-5天出院日第5-10天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□病情告知□如患儿病情重，应及时通知上级医师□上级医师查房□根据送检项目报告，及时向上级医师汇报，并予相应处理□注意防治并发症□完成病程录，详细记录医嘱变动情况（原因和更改内容）□上级医师查房重点医嘱长期医嘱：□儿科护理常规□二级护理□陪护一人□流质饮食□住院主治医师诊

2、查□住院副主任（及以上）医师诊查□持续吸氧（必要时）□静脉输液□0.9%氯化钠注射液3ml每天一次动静脉置管护理□0.9%氯化钠+头孢呋辛钠静脉滴注Bid□0.9%氯化钠+头胞孟多酯静脉滴注Bid□5%葡萄糖注射液+阿奇霉素针+维生素B6静脉滴注qd□糜蛋白酶雾化吸入bid□小儿解感颗粒，口服给药tid（根据年龄调整剂量）临时医嘱：□入院介绍、健康教育□肝素帽一颗□留置针一颗长期医嘱：□儿科护理常规□二级护理□陪护一人□流质饮食□住院主治医师诊查□住院副主任（及以上）医师诊查□持续吸氧（必要时）□静脉输液□0.9%氯化钠

3、注射液3ml每天一次动静脉置管护理□00.9%氯化钠+头孢呋辛钠静脉滴注Bid□0.9%氯化钠+头胞孟多酯静脉滴注Bid□5%葡萄糖注射液+阿奇霉素针+维生素B6静脉滴注qd□糜蛋白酶雾化吸入bid□小儿解感颗粒，口服给药tid（根据年龄调整剂量）临时医嘱：□肝素帽一颗□留置针一颗□敷贴一张长期医嘱：□儿科护理常规□二级护理□陪护一人□流质饮食□住院主治医师诊查□住院副主任（及以上）医师诊查□静脉输液□0.9%氯化钠注射液3ml每天一次动静脉置管护理□0.9%氯化钠+头孢呋辛钠静脉滴注Bid□0.9%氯化钠+头胞孟多酯静

4、脉滴注Bid□糜蛋白酶雾化吸入bid□复方福尔可啶口服液、咳露口服液，口服给药tid（根据年龄调整剂量）临时医嘱：□肝素帽一颗□留置针一颗□敷贴一张□复查异常结果□今日出院-2-遵義醫院遵義醫學院第三附屬醫院□敷贴一张□三大常规□CRP□肝肾功能、心肌酶谱及血离子□心电图□血培养□降钙素及白介素6□EB病毒DNA。□手足口病病毒检测主要护理工作□入院护理评估□入院宣教□叮嘱患儿卧床休息，定时测量体温□观察体温波动及一般状况□观察咳嗽程度、保持呼吸道畅通□观察药物副作用（皮疹、胃肠道反应）□交代出院注意事项病情变异记录□无

5、□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签名医师签名-2-