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1、中医药治疗皮肤病举隅第32卷第13期2007年7月中国中药杂志ChinaJournalofChineseMateriaMedicaVo1.32,Issue13July.2007难,口腔易患念球菌感染.吸人受体激动剂副作用也不少见,如心悸,头痛,头晕,哮喘儿童因不能坚持长时间吸人而导致治疗中的失败.哮喘属于中医学"哮证"范畴,哮喘发病的主要内在因素是肺,脾,肾三脏不足,痰饮留伏,遇到外因(外邪),痰随气升,气因痰阻,相互挟结,阻塞气道,发生哮喘.发作期治疗应宣肺平喘,止咳化痰;缓解期应调补肺,脾,肾三脏不足.发作
2、期方剂:麻黄发散风寒,宣肺平喘为君药;桑皮甘寒泻肺平喘,杏仁能散能降,助麻黄宣降肺气,止咳平喘为臣药;佐使药:芦根清热生津,清泻肺热,润燥缓咳,茅根凉血,清泻肺热,苏子辛温,降气消痰,止咳平喘与莱菔子相配,用于痰涎壅盛,喘咳上气,陈皮,半夏相配燥湿化痰.诸药合用,共奏宣肺平喘,止咳化痰之效.缓解期,中医认为夙根尚未清,而正气已衰,辨证多属本虚标实,本虚多肺,脾,肾为主.养阴益气合剂为我院名医验方,本院加工成合剂,临床应用已20余年,效果显着.方中黄精:甘,平,归脾,肺,肾经,润肺滋阴,补脾益气,补肺脾气阴,补肾
3、益精为君药.黄芪:甘,微温,归脾,肺经,是补气的要药,双补脾肺之气,益气固表.党参:甘,平,归肺,脾经,补中益气,生精养血.党参与黄芪共为臣药.沙参:甘,微寒,清肺养阴,补肺阴.玄参:苦,甘,咸,寒,养阴清肺热.以防党参,黄芪过于温燥,为佐使药.诸药合用,共补肺,脾,肾气阴,补而不燥,滋而不腻.临床观察表明,儿童哮喘急性发作期服用止咳平喘汤能迅速止咳平喘,缓解期服用养阴益气合剂可以提高机体免疫力,防止哮喘的发作.临床疗效确切,未发现明显毒副反应.[参考文献][I]全国儿科哮喘协作组.儿童哮喘防治常规[J].中华
4、儿科杂志,1998,36(12):747.[2]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南[J].中华结合和呼吸杂志,1997,20(5):261.[3]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].第3辑.1997.[4]陈育智.儿童支气管哮喘的诊断及治疗[M].北京:人民卫生出版社,2005:1.[5]高红,刘世英,林之风.吸入皮质醇治疗儿童哮喘的副作用观察『J].中华儿科杂志,1998.36(12):755.中医药治疗皮肤病举隅常忠莲,(1.北京市石景山医院,北京100043;2.笔者在临
5、床工作中,常遇到皮肤病患者,西医治疗经久不愈而辗转求助于中医药,经辨证治疗往往能取得理想效果.现略举如下,以抛砖引玉.1三仁汤治疗湿疹马某,男,36岁,遍身红色丘疹反复发作1年余,间有渗出,瘙痒剧烈.西医诊断为"湿疹",给与"益肤清"等多种药膏外涂,"迪皿","湿毒清"等药物口服,病情反复发作,且逐渐加重.平日嗜酒.刻下:胸背,四肢满布红色丘疹,有轻度渗出,瘙痒难耐,皮肤有抓痕,伴有胸闷脘痞,饥不欲食,口苦口[收稿日期]2007-03—14[通讯作者]常章富,Tel:(010)84738662?1342?[责任
6、编辑刘观]常章富2北京中医药大学中药学院,北京100102)粘,大便不畅,舌质红,舌苔黄厚腻,脉弦细而濡.证属湿热弥漫三焦,浸淫肌肤.治以清热化湿,分消走泄为法,三仁汤加减,方药如下:杏仁10g,白豆蔻6g(后下),生薏仁30g,厚朴10g,陈皮10g,法半夏10g,通草10g,滑石10g,茯苓15g,苍白术各10g,栀子10g,黄连lOg,木香10g,白鲜皮30g,地肤子30g.服药7剂后,患者诸症明显好转,皮疹减少,瘙痒不甚.效不更方,原方继进5剂后,诸症消失,纳可便调,随访1年未再复发.按:三仁汤出自清代
7、医家吴鞠通的《温病条辨》,原为湿温病湿重于热而设,其病机为湿热阻遏三焦,气机郁闭,具有宣上,畅中,渗下之功.此例患者饮酒过度,酿湿生热,日久湿热弥漫三焦,气机不第32卷第13期2007年7月中国中药杂志ChinaJournalofChineseMateriaMedicaVo1.32,Issue13July,2007利,肺合皮毛,肺气不宣,湿热浸淫肌肤,而发为皮疹,正与三仁汤证合拍,故用之有效.笔者在临证中体会到,不论何种皮肤病,只要伴有脘腹痞满,大便不畅,舌苔厚腻者,均可运用三仁汤加减治疗,舌红苔黄腻者,合王氏
8、连朴饮效果尤佳.此外,皮肤有渗出者,苍白术为必需之品,白术能健脾燥湿截断"渗出"之源,苍术兼有发表祛湿之功,善除已"渗出"者.2清营汤治疗接触性皮炎刘某,男,48岁,于2003年"非典"期间接触消毒剂"过氧乙酸"后出现双上肢红斑,以后逐渐加重,遍及全身,间有少量水泡,无丘疹.西医诊断为接触性皮炎.多次给与激素脱敏治疗效果不显.于2005年l1月3Et来我科就诊.刻下:局部皮肤增厚,瘙痒
