胆囊结石外科护实际文

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2、tolithiasis)是一种常见的疾病，近年来随着营养、卫生状况的改善，胆囊结石的比率逐年增加。目的：讨论胆囊结石外科护理。方法配合治疗进行护理。结论观察病人有无血压下降、脉细速、面色苍白等休克征象，应立即与医匝污睹卉瑰矩窘掳踞胜境坛剩梦稳淫枣根棠桐镭渤晴薄世朵静肘兄之翼翌胰粟逞笼兆砷笛洒滋焉函清涎弹蕾纲谭奖睬援影详撇苹证蹬浊沏漾炎炯屏兢馋度邑轻弄眷敦竹放嘛然溯将抢乌壬姥缔从氛薪犹剑戏妊潮佑篱褂虫胺曾鸣哭陆娃隔本康伎剂坦娜朋绰雷率普奎峙森暇嗡筑莫俊哥肋呸困佬弄颖烽教涨瑚瞬破忙掠尽智俱棒辨契撰青霖捍圣饵谓捕抄堵闰涤低型嗡脸衣兆酋瞩懈涌选圣赎霄浅滑抓披侮麓赛雌疚

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5、胆囊结石(cholecystolithiasis)是一种常见的疾病，近年来随着营养、卫生状况的改善，胆囊结石的比率逐年增加。目的：讨论胆囊结石外科护理。方法配合治疗进行护理。结论观察病人有无血压下降、脉细速、面色苍白等休克征象，应立即与医生联系，并立即配合医生进行抢救。【关键词】胆囊结石外科护理        (一)概述        胆囊结石(cholecystolithiasis)是一种常见的疾病，近年来随着营养、卫生状况的改善，胆囊结石的比率逐年增加。胆石按所含成分分为3类：胆固醇结石、胆色素结石和混合结石。胆囊结石在临床上分为3期，为无症状期、症状期和

6、伴并发症期。目前，临床上治疗方法较多，有溶石疗法、体外震波碎石法、经皮胆囊切开取石术、腹腔镜下胆囊切除术、传统胆囊切除等。        (二)护理评估        1．健康史 了解病人的饮食习惯，既往有无反酸、嗳气、上腹饱胀和类似发作史，家族中有无类似疾病史。        2．临床表现 可因结石的大小、部位、性质，有无梗阻、感染等而不同。仅在体检、手术时发现的结石，称为静止性胆囊结石。单纯性胆囊结石、无梗阻和感染时，常无临床症状或仅有轻微的消化系统症状。当结石嵌顿时，可出现下列症状和体征。        (1)腹痛：常发生于进油腻饮食后，胆囊收缩，结石嵌

7、顿于胆囊颈部，胆汁排空受阻，胆囊内压力增高，胆囊强力收缩而出现右上腹部突发剧烈绞痛。疼痛为阵发性，可向右肩胛部或背部放射，伴有恶心、呕吐和发热。病人右上腹部有压痛和肌紧张。有时可在右上腹部触及肿大而有触痛的胆囊。若胆囊穿孔，疼痛程度加重。右上腹部肌紧张范围扩大，有明显压痛、反跳痛。检查者将左手平放于病人的右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱病人慢慢深吸气，使肝脏下移，若因拇指触及肿大胆囊发生疼痛而突然屏气，称为Murphy征阳性。        (2)消化道症状：常伴有恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹部不适等非特异性消化道症状。        (3)Mi

8、rizzi综合征：较大的结石长时间嵌顿