营养与儿童脑发育和脑功能

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1、l碴压』L赴盘圭£螋≥至塑21矗釜点塑·讲座·营养与儿童脑发育和脑功能上海华东医院营养科(上海200040)孙建琴上海第二医科大学公共卫生学院沈秀华、蛋白质畸脑发育在脑细胞中氨基酸代掰和蛋白质三、脂肪酸和舾发育神经组织富含脂类.而fL种类台成非常活跃:小管是细胞增殖还是体积增大.蛋白质营养多.包括胆固醇、糖脂、磷脂。这些脂类绝大部分以脂馐白形均£·{要地位,尤其是后音,主要依赖蛋白质的合成。新生儿式作为细胞膜和髓鞘的结构成分。中枢神经系统不能利用18脑叶r氨基酸浓度远较成年人高,对保证脑内蛋白快速合成起碳的脂肪酸,但可选择

2、性地将2()和22碳的长链多元f:饱和重要作用,蛋白质营养不良对细胞增殖期的影响是永久性脂肪酸(LcPuFA)掺人脑细胞和神经髓鞘的磷脂中.撮重要的,而对细胞牛长期的影响是可逆的。脑组织各部分的发育的LcPuFA有DHA和花生四烯酸(AA).它们是大脑相视网住州间L是不同步的、因此,不同时期的蛋白质缺乏的影响膜的重要组成成分、人类大脑皮质和视州噗光感受秣E筻磷脂也是不同的。人类大脑的发育在妊娠后3个月发育最快.出中2/3屉DHA和AA、研究表明,人类大脑和视网膜中AA和生卮继续发育,直至2足疹;小脑主要在出生后发育;健鞘形

3、DHA绝对含量随胎/婴儿年龄增加而显著增加,在出-前3成,认胎龄4个月开始.至2足岁得以完成,髓鞘的形成,表个月至出生后2岁期间呈持续增加状态,以后出现平台期,示神经系统的成熟。LcPUFA的积累方式与该阶段儿童神经元树突的夫特增多聋白质影响脑功能和行为可能的机制是对脑内一些神和延长必及视网膜光感受器迅速发育成熟有关。研究表明,经递质的影响如色氨酸对5-羟色胺(5.HT)的影响,酪氨酸膳食中DHA、AA缺乏或内源性合成不足,使夫脑和视M膜中对多巴胺、去甲肾上腺素的影响等。有实验证明,增加食物中LcPuFA积累减少,可导致婴

4、幼儿视敏度降低,视网膜发育色氨酸有抗抑郁和抗躁狂作用,能改善睡眠。色氨酸和酪氨迟缓、视网膜电图异常、学习能力降低等中枢神经系统损害酸在通过血脑屏障时互相竞争抑制.决定色氨酸进入脑内的的表现。在儿童认汉和视觉功能发育的高峰阶段,补充IjHA、是色氰酸与酪氨酸等其他大分子中性氨基酸的比值而不是AA会对大脑更高级智力的发育产生长远和持久的影啊色氨酸的血浓度。因此,高蛋白膳食虽然使色璺c酸血浓度响许多国家和国际组织如FAO/wHO、欧洲儿科胃肠病学所增加.但色璺【酸与其他大分子中性氨基酸的比值下降。但与营养学会等,都对婴儿配方奶粉

5、脂肪酸的含量的比例作了高碳水化台物的摄入能增加色氨酸和5.HT浓度。一般认为,推荐。通过对许多随机临床研究的分析,由国际知名儿科学高蛋白饮食致脑内色氨酸浓度下降的同时,脑酪氨酸含量增家组成的LCPUFA与围产期发展的工作小组,最近在

6、酸【ALA)内度。但婴幼儿蛋白质供给应遵守循序渐进的原则。婴儿不适源性合成LCPUFA的能力不足,配方奶粉中应添加扭官数宜用高蛋白质的配方食品,因为其肾脏和消化器官仍未发育量的DHA和AA。足月婴儿的配方奶粉中DHA和AA的古完全.过高的蛋白质非但无益.反而加重肝、肾负荷。母乳中量至少应分别占总脂肪酸的O.20%和o.35%;早产儿配方蛋白质的密度为15~l8g/100kcal能量.膳食蛋白质摄奶粉中DHA和AA的含量应高一些.至少分别占总脂肪酸的入量应随年龄增加而逐渐提高。o.35%和o40%。提供更高水平的DHA和AA

7、H『能带来的二、牛磺酸与发育牛磺酸是一种条件必需的含硫氨基额外有益作用.尚有待进一步研究。酸,在动物嚷慌系统、海马区域含量很高,大脑皮层、小脑等四、铁和脑发育与脑功能铁分布于整个脑组织,但分区域含量也相当丰富。生长发育中的动物和新生儿脑中牛磺布不均匀,古铁最丰富的部分是锥体外系的核圃,如基底节、酸含量显著高于成年动物脑中谈物质的台量。牛磺酸可促进苍白球、黑质、红核,其次是小脑及大脑的某些区域、,研究发脑细胞DNA、RNA的合成,增加膜的碡脂酰乙醇胺含量和睹现.脑组织中主要古铁细胞是少突胶质细胞,滚细胞主蒉功细胞对蛋白质的利

8、用率,从而促进脑细胞尤其是海马细胞结能是参与中枢神经系统德鞘形成.脑发育中缺铁使髓鞘肜成构和功能的发育,缺乏牛磺酸仔鼠脑重量、脑细胞容积均达受阻。少突胶质细胞数量的变化会直接影响到脑内神经』L埘不到止常水平.且学习记忆能力降低。适量的牛磺酸可使大铁的利用,故认为少突腔质细胞是穗组织铁平衡的调节体。鼠海码

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