特种设备检验申报单

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1、遵义市特种设备检验所ZYTJ-ZJL-149.9-00/2018特种设备检验申报单（适于工业管道全面检验）编号：单位名称联系地址联系人联系电话手机设备所在地序号工程/装置名称管道名称(登记单元)管道编号起点终点设计单位安装单位安装年月投用年月管道规格设计/工作条件检验结论检验机构名称下次检验日期备注公称直径(mm)公称厚度(mm)管道长度(m)压力(MPa)温度(℃)介质提交以下资料供检验机构审查、存档：1、《特种设备使用登记证》（复印件）2、对上次压力管道全面检验报告及对报告提出的缺陷、问题的处理整改见证资料（复印件）注：上述资料凡提供复印件的，应加盖申请单位公章。报检日期：年月日約

2、检期（約检期为5个工作日）：年月日至年月日注：①約检日期至少在报检日期5个工作日以后；②約检日期须在下次检验日期之前，并预留整改时间；③具体检验时间，由检验机构和使用单位协商确定。我单位承诺按本表附件一要求做好了检验前的准备及检验过程的配合工作。申请单位联系人（签字）申请单位公章或专用章年月日单位名称：遵义市特种设备检验所单位地址；遵义市汇川区宁波路93号质检大楼邮编：563002联系电话：0851-28684500财政专户全称：遵义市财政局政府非税收收入财政专户财政专户账号：132008256629财政专户开户银行：中国银行遵义市南京路支行遵义市特种设备检验所ZYTJ-ZJL-149

3、.9-00/2018附件一：申请单位检验前应完成的准备工作及检验过程中的配合工作一、检验前应提前准备好以下资料：1、压力管道设计资料，包括：设计总图（加盖设计单位设计专用印章）；安装施工图及有关计算书等；2、压力容器安装竣工资料，包括：压力管道安装单位资格证书；《特种设备安装监督检验证书》；安装施工方案；管道安装竣工图；安装检查检测试验记录、管道组成件支撑件的质量证明文件；3、压力管道改造和修理技术资料；4、使用管理资料，包括：《使用登记证》和《压力管道基本信息汇总表》；运行记录/开停车记录/管道隐患监护措施实施情况记录；管道故障处理记录等；6、检验检查资料，包括：定期检验周期内的历次

4、在线检验报告；上次的定期检验报告；对检验报告提出问题的处理措施；7、检验员认为需要查阅的其他技术资料。二、应在检验前做好以下现场准备工作：1、影响检验的附设部件或者其他物体，按照检验要求进行清理或者拆除；；2、为检验搭设的脚手架、轻便梯等设施安全牢固（对离地面2m以上的脚手架设置安全护栏）；3、将管道内部介质排出干净，用盲板隔断所有液体、气体或者蒸汽的来源，同时设置明显的隔离标志；4、对输送易燃、易爆、助燃、毒性或者窒息性介质的管道，应进行置换、中和、消毒、清洗。对于输送易燃介质的管道，严禁用空气置换；5、高温或者低温条件下运行的压力管道，按照操作规程的要求缓慢地降温或者升温，防止造成

5、损伤；6、切断与压力管道或者相邻设备的有关电源，拆除保险丝，设置明显的安全警示标志；7、进入管道内部检验所用的灯具和工具的电源电压不得超过24V,供电电缆必须绝缘良好、接地可靠；8、需要现场进行射线检测时，隔离出透照区，设置警示标志；9、有绝热层的非埋地管道按一定比例拆除外绝热层：10、埋地管道按一定比例开挖；11、需要进行检验的表面，特别是腐蚀部位和可能产生裂纹缺陷的部位，彻底清理干净，露出金属本体；进行无损检测的表面达到NB/T47013的有关要求。