几种常用心肺复苏药物

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1、急救药物急救药物较多,在临床上,常用的急救药物可归为六类:第一类为心肺复苏药物包括:肾上腺素、去甲肾上腺素,多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、NaHCO2、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激素等。第二类为脑复苏药纳络酮第三类为呼吸兴奋剂尼可刹米(可拉明)洛贝林(山梗菜碱)第四类为镇痛剂第五类为镇静剂安定第六类为止血剂Vit---K3EACA止血芳酸、止血敏、凝血酶这里列举六种最常用的药物:〖药物名称〗:尼可刹米〖别 名〗:可拉明,二乙烟酰胺,CORAMINE〖英文名〗:Nikethamide〖药品说明〗:注射液每支0.375g(1.5ml);0.5g(2ml)。〖功用主治

2、〗:选择性地兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢有微弱兴奋作用。一次静注作用维持5~10分钟。用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。对阿片类药物中毒的解救效力较成四氮好,对吸入麻醉药中毒次之,对巴比妥类药中毒的解救不如印防己毒及戊四氮。口服、注射吸收好。〖用法用量〗:常用量皮下注射、肌肉或静脉注射,每次0.25~0.5g。极量皮下、肌内或静脉注射,一次1.25g。〖注意要点〗:不良反应少见。大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直,应及时停药以防惊厥。〖药物名称〗:盐酸洛贝林注射

3、液〖英文名〗:LOBELINEHYDROCHLORIDEINJECTION〖药品说明〗:(1)1ml:3mg(2)1ml:10mg〖功用主治〗:可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器(均为N1受体),反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快,但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用;对植物神经节先兴奋而后阻断。药代动力学。本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒等。〖用法用量〗:1、静脉注射常用量:成人一次3mg;极量:一次6mg,一日20mg。小儿一次0.3~3mg,必要时每隔30分钟可重复使用;新生儿窒

4、息可注入脐静脉3mg。2、皮下或肌内注射常用量:成人一次10mg;极量:一次20mg,一日50mg。小儿一次1~3mg。〖注意要点〗:可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等;孕妇及哺乳期妇女用药尚不明确。可用于婴幼儿、新生儿。剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。〖药物名称〗:盐酸肾上腺素注射液〖英文名〗:AdrenalineHydrochlorideInjection〖药品说明〗:1ml:1mg〖功用主治〗:兼有α受体和β受体激动作用。α受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。α受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。对血

5、压的影响与剂量有关,常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降,大剂量使收缩压、舒张压均升高。主要适用于支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。〖用法用量〗:常用量:皮下注射,1次0.25mg~1mg;极量:皮下注射,1次1mg。1.抢救过敏性休克:如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5~1mg,也可用0.1~0.5mg缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10m

6、l),如疗效不好,可改用4~8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500~1000ml)。2.抢救心脏骤停:可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25~0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉(或心内注射),同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。3.治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射0.25~0.5mg,3~5分钟见效,但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。4.与局麻药合用:加少量(约1:200000~500000)于局麻药中(如普鲁卡因),在混合药液中,本品浓度为2~

7、5ug/ml,总量不超过0.3mg,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副作用,亦可减少手术部位的出血。5.制止鼻粘膜和齿龈出血:将浸有1:20000~1:1000溶液的纱布填塞出血处。6.治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等:皮下注射1:1000溶液0.2~0.5ml,必要时再以上述剂量注射一次。〖注意要点〗:1.不良反应:心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。有时可有心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。用药局部可有水肿、充血、炎症。2.下列情况慎用:器质性

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