美宝治疗重度、特重度烧伤的临床体会

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1、美宝治疗重度、特重度烧伤的临床体会临床集锦医学信息MEDICALINFORMATIONNo.032011玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨关节炎临床疗效观察黄鹏张庆杰天津中医药大学.天津300073【关键词】膝关节;骨关节炎;玻璃酸钠d0i:10.3969/j.issn.1006—1959.2011.03.241文章编号:1006—1959(2011)一03—1001一Ol膝骨关节炎为患者的关节软骨发生了破坏,变性或者增生的表现的疾病,患者一般为活动出现受限以及疼痛等表现.它是中老年人群最常见的老年疾患之一,由于老龄化社会的到来,该病的发病率越来越高.现今治疗此疾病的方法很多,如

2、手术治疗,物理治疗,药物治疗等,药物治疗此疾病仍然是治疗最常使用的方法,笔者使用注射玻璃酸钠对此类患者进行治疗,现将治疗体会总结如下:1.资料和方法1.1临床资料:笔者所在医院2008年lO月至2010年6月治疗膝关节骨关节炎患者共156例,男44例,女112例,双侧膝关节骨性关节炎60例.年龄47～74岁,病程6个月～7年.患者主要以单膝或双膝疼痛,活动时疼痛加剧,活动困难来院就诊,入院时均有不同程度的关节疼痛,关节胶着和运动受限.检查可见关节骨缘粗大,膝内翻或外翻畸形.活动关节时有骨擦音,伸膝位将髌骨下压在股骨髁关节面上来回推挤时有摩擦感.部分可见膝关节腔的骨性游离体.所

3、有患者均符合中华医学会骨科学分会骨关节炎诊治指南(2007年版)的膝关节骨关节炎的诊断标准…依据病史,体征,X线分为轻,中,重度,其中轻度34例,中度93例,重度29例.1.2治疗方法:玻璃酸钠注射液(商品名施沛特)为一次性注射器包装,每支2mL,含玻璃酸钠20mg.患者取平卧或坐位,患膝关节微屈,严格无菌操作,局部消毒,术者戴无菌手套,铺巾,以1%利多卡因局部麻醉后穿刺.选择在内,外侧膝眼处对患者进行给药,使用注射器进行穿刺操作,先进行回吸,看有无回血,若回吸有积液,要吸干净,之后再注射药物,注射2ml的玻璃酸钠,注射后术者要活动患者的关节,时间在5分钟左右,再进行包扎处理

4、.患者每个膝关节一周进行一次注射治疗,一个疗程为5次.在进行注射治疗的期间嘱咐患者要尽量少活动,并进行直腿抬高的锻炼.2.结果2.1疗效评定标准:本组病例参照黄少弼等2j对关节指数积分的计算方法,将膝关节指数分为≥14,11～13,8～10,5～7,1～4,0分共6个等级.治疗后关节指数积分:0分为I临床缓解,积分进步/>3个等级为显效,积分进步1—2个等级为有效,积分进步<1个等级为无效.2.2疗效分析:经关节腔内注射玻璃酸钠,关节疼痛,肿胀等I临床有明显改善,其中轻度有效率99.5%,中度有效率为98.6%,重度总有效率77.5%,相比较有显着性差异(P<

5、;0.05).说明透明质酸钠注射液能明显缓解症状,早期恢复骨关节功能,疗效显着.3.讨论玻璃酸钠为关节滑液的主要成分,能够起到修复软骨,抗感染,润滑关节等作用,其对于患者的关节有营养和保护的作用.此外疗效持续时间长,且无毒副作用.当药物注射到患者的关节中,药物能够升高关节液内玻璃酸钠的量,稀释其他的降解酶,炎性介质等不利物质,这样可以提高关节液的润滑等效果,有效地降低了患者的疼痛,并让患者的关节软骨进行修复.另一方面还能其还可以让患者体内的玻璃酸钠进行自行的合成工作,从而治疗患者的疾病.本文中的患者资料显示本治疗方法对轻,中度的患者效果很好,进行三次治疗就可以改善患者的临床症

6、状.而重度的患者其软骨的损伤已经很重,故此治疗并不可以彻底地改善患者的临床表现,但其可以有效地降低患者的疼痛,改善关节功能,提高生活质量.参考文献[1]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊治指南(2007年版).中国临床医师杂志,2008,36(1):28—30.[2]黄少弼,肖征宇,刘建军,等.透明质酸钠治疗骨关节病的疗效观察.中华内科杂志,1997,36(4):261.美宝治疗重度,特重度烧伤的临床体会金顺福金贤兰延边大学医院药剂科,吉林延吉133000【关键词】美宝;烧伤;体会d0i:10.3969/j.issn.1006—1959.2011.03.242文章编号:1006

7、—1959(2011)一03—1001—02重度,特重度烧伤患者极易并发感染,临床并发症多,死亡率高,因此,大面积重度,特重度烧伤目前仍是临床治疗的难点.过往的治疗一般多使用手术封闭创面,植皮,预防休克等方法.MEBT为非手术治疗的方法,其可以致使患者的烧伤坏死组织脱落掉,让其从新再生恢复.我院近五年来,应用MEBT/MEBO(湿润暴露疗法/湿润烧伤膏)治疗重度,特重度烧伤(深Ⅱ度,30%以上)的患者47例,全部达到I晦床治愈,愈后瘢痕不明显,且患者痛苦少,费用低,病程短等特点,现总结经验报告如下:1.