治疗总论--针灸学课件(南京中医药大学)

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1、针灸临床教研室陈梅治疗总论第一节针灸治疗原则一、补虚泻实就是扶助正气，祛除邪气。1．虚则补之，陷下则灸之2．实则泻之，菀陈则除之3．不盛不虚以经取之二、清热温寒就是热性病证治疗用“清”法,寒性病证治疗用“温”法。1．热则疾之2．寒则留之三、治病求本就是在治疗疾病时要抓住疾病的根本原因，采取针对性的治疗方法。1．急则治标2．缓则治本3．标本同治四、三因制宜是指因时、因地、因人制宜，即根据患者所处的季节（包括时辰）、地理环境和个人的具体情况，而制定适宜的治疗方法。1．因时制宜2．因地制宜3．因人制宜第二节针灸治疗作用针灸治疗作用一、疏通经络二、调和阴阳三、扶正祛邪第三节针灸处方一、穴位的选择（

2、一）选穴原则1．近部选穴2．远部选穴3．辨证对症选穴一、穴位的选择（二）配穴方法1．按经脉配穴法（1）本经配穴法（2）表里经配穴法（3）同名经配穴法2．按部位配穴法（1）上下配穴法（2）前后配穴法（3）左右配穴法二、刺灸法的选择1．疗法的选择2．操作方法的选择3．治疗时机的选择第四节特定穴的应用一、五输穴的临床应用十二经脉五输穴穴名（60个）及其五行属性（阴经—井（木）荥（火）输（土）经（金）合（水）；阳经—金水木火土。）1．按五输穴主病特点选用2．按五行生克关系选用—分本经子母补泻和他经子母补泻两种方法。3．按时选用二、原穴、络穴的临床应用1、原穴主要用于治疗相关脏腑的疾病，也可协助诊断

3、。2、络穴除可治疗其络脉的病证外，又可治疗表里两经的病证。3、临床上常把先病经脉的原穴和后病的相表里的经脉络穴相配合，称为原络配穴法或主客原络配穴法，是表里经配穴法的典型实例。十二经脉原穴与络穴表经脉原穴络穴经脉原穴络穴手太阴肺经手厥阴心包经手少阴心经足太阴脾经足厥阴肝经足少阴肾经太渊大陵神门太白太冲太溪列缺内关通里公孙蠡沟大钟手阳明大肠经手少阳三焦经手太阳小肠经足阳明胃经足少阳胆经足太阳膀胱经合谷阳池腕骨冲阳丘墟京骨偏历外关支正丰隆光明飞扬三、背俞穴、募穴的临床应用1、背俞穴和募穴都是脏腑之气输注和汇聚的部位，在分布上大体与对应的脏腑所在部位的上下排列相接近，因此，主要用于治疗相关脏腑的

4、病变。2、另外，背俞穴和募穴还可用于治疗与对应脏腑经络相联属的组织器官疾患。3、临床上腑病多选其募穴，脏病多选其背俞穴。4、临床上常常把病变脏腑的俞、募穴配合运用，以发挥其协同作用，就是俞募配穴法，是前后配穴法典型的实例。六脏六腑背俞穴与募穴表六脏背俞穴募穴六脏背俞穴募穴肺心包心脾肝肾肺俞厥阴俞心俞脾俞肝俞肾俞中府膻中巨阙期门章门京门大肠三焦小肠胃胆膀胱大肠俞三焦俞小肠俞胃俞胆俞膀胱俞天枢石门关元中脘日月中极四、八脉交会穴的临床应用八脉交会穴及主治表穴名主治相配合主治公孙内关后溪申脉足临泣外关列缺照海冲脉病证阴维脉病证督脉病证阳蹻脉病证带脉病证阳维脉病证任脉病证阴蹻脉病证心、胸、胃疾病目内

5、眦、颈项、耳、肩部疾病目锐眦、耳后、颊、颈、肩部疾病肺系、咽喉、胸膈疾病五、八会穴的临床应用八会穴即脏会章门，腑会中脘，气会膻中，血会膈俞，筋会阳陵泉，脉会太渊，骨会大杼，髓会绝骨。1、对于各自所会的脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓相关的病证有特殊的治疗作用，临床上常把其作为治疗这些病证的主要穴位。2、还可治疗相关的热病。六、郄穴的临床应用1、郄穴是治疗本经和相应脏腑病证的重要穴位，尤其在治疗急症方面有独特的疗效。2、阴经郄穴多治血证，阳经郄穴多治急性痛证。3、脏腑疾患也可在相应的郄穴上出现疼痛或压痛，有助于诊断。七、下合穴的临床应用六腑胃、大肠、小肠、胆、膀胱、三焦的下合穴依次分别为足三里

6、、上巨虚、下巨虚、阳陵泉、委中、委阳。1、下合穴主要用于治疗六腑疾病。“合治内腑”。2、下合穴也可协助诊断。八、交会穴的临床应用1、交会穴具有治疗交会经脉疾病的特点。2、历代文献对交会穴的记载略有不同，但绝大部分内容出自《针灸甲乙经》。大椎-与足三阳经交会；三阴交、关元、中极-与足三阴经交会；会阴-冲、任、督交会。