护理人员在医院感染管理中作用

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1、护理人员在医院感染管理中作用【摘要】目的探讨护理人员在医院感染管理中的作用。方法对4320例出院患者进行回顾性分析，了解其院内感染率。结果本组共26例存在院内感染，其中120例使用超声雾化器有1例发生感染，28例心包穿刺留置管有1例发生感染，30例中心静脉置管有1例发生感染，20例患者使用了呼吸机，2例出现感染加重，其余21例为呼吸道感染。结论加强护理人员对院内感染知识的学习，积极采取相关对策，对降低院内感染具有重要意义。【关键词】护理人员；医院感染管理回顾性分析心血管内科从2004年1月至2006年12月，共出院47320例患者，有26例发生院内感染，

2、其中120例使用超声雾化器有1例发生感染，28例心包穿刺留置管有1例发生感染，30例中心静脉置管有1例发生感染，20例患者使用了呼吸机，2例出现感染加重，其余21例为呼吸道感染。医院感染管理工作与护理工作密切相关，护理工作在整个医疗工作中占据重要地位，护理人员是护理工作的执行者，如患者入院后、手术前、手术中、手术后、出院前5个环节的健康教育，患者住院期间所实施的各项护理技术操作等都与护理人员密不可分。因此，护理人员是做好医院感染管理的重要组成部分，同时医院感染管理也是护理人员工作的重要内容之一。但在护理工作中，控制医院内感染仍然还存在一些薄弱环节，若再加

3、强这些薄弱环节的工作，医院内感染的发生率将会更有效地得到控制。现将该组院内感染的情况总结如下。1对象与方法1．1一般资料选取2004年1月至2006年12月在心血管内科出院的4320例患者，年龄16～90岁，入院病因：心肌病或心肌病合并呼吸道感染；风湿性心脏病或风湿性心脏病合并肺部感染；冠心病或冠心病合并呼吸道感染；高血压心脏病或高血压心脏病合并呼吸道感染；心肌炎或心肌炎合并呼吸道感染；慢性支气管炎、肺气肿、肺心病；先天性心脏病；心包积液等。1．2方法该组患者院内感染的定义：患者入院时没有呼吸道感染，入院后出现体温升高或出现呼吸道感染的征象；患者虽因合并

4、呼吸道感染入院，但在住院期间出现发热、呼吸道感染症状加重；心包穿刺留置管及中心静脉置管患者置管3~5d，置管处皮肤发红。2结果7按此方法分析共有26例发生院内感染。26例患者中有14例入院时没有呼吸道感染，该14例患者与合并呼吸道感染的患者共住一病房；7例患者入院时合并呼吸道感染，该7例患者与呼吸道感染患者共住一病房；120例使用了超声雾化器有1例出现感染加重；20例患者使用了呼吸机，2例出现感染加重；28例心包穿刺留置管及30例中心静脉置管各有1例出现置管处皮肤发红，拔出导管及时处理局部皮肤，5d后发红处皮肤痊愈。3讨论3．1原因评估3．1．1护理人员

5、对医院内感染管理的认识存在不足，主要表现在对医院内感染管理的意识不强，对医院内感染管理的重要性认识不充分。3．1．2对医院内感染的相关知识不能全面了解，主要表现在对医院内感染的基本概念不够清楚，基础知识不够扎实，常用的消毒方法、检测方法不够熟悉，对医院内感染管理的质控要求不完全了解。3．1．3缺乏“慎独”精神（慎独：护士在任何情况都忠实于患者的健康利益，不做有损于患者的事，应具有高度自觉性、一贯性、坚定性[1]），表现为单独上班时缺乏一定的自觉性和自律性，进行各项护理技术操作过程中不严格执行操作规程。3．2对策3．2．1更新观念，提高认识7有些护理人员在

6、给新入院患者安排病房时不考虑该患者是否存在呼吸道感染，此患者就可能是发生院内感染的根源，所以要加强病房管理，合理安排患者所住护理单元，该组14例患者入院时没有呼吸道感染，他们与呼吸道感染患者共住同一病房，结果出现感染加重，因而应尽量安排合并呼吸道感染的患者住单间病房或小病房，并保持室内空气流通，这是避免交叉感染的重要措施之一。同时提高护理人员的院感意识是做好医院内感染管理的前提。3．2．2加强培训，提高医院内感染管理的知识与技能笔者在护理管理工作中，对实习护士、新分入新调入的护士、在岗护士以及一些重点岗位的护士，分别拟定培训计划。按计划进行培训医院内感染

7、管理的相关知识，如医院内感染的概念、医院内感染的诊断标准、医院内感染的流行病学、抗生素的使用原则、医院内二重感染的原因及预防措施，通过学习掌握医院内感染的发生、发展与转归等[2]。重点组织学习与本科室密切相关的院内感染知识，如呼吸道的管理、呼吸机及其管道的保养与消毒；心包留置管、中心静脉置管、心血管介入手术的护理；超声雾化器及其管道的消毒与管理等。分期、分批定期学习，严格考试，建立个人学习档案，使护理人员真正掌握上述院感知识及护理知识。通过培训，让护理人员掌握预防、治疗医院内感染的方法，熟悉医院内感染的质量控制标准，强化护理人员对院内感染管理重要性的认识

8、，并将医院感染管理工作贯穿于护理工作的点点滴滴中。73．2．3加强医疗用品的消毒