肿瘤内科中级考试

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1、一、A型题1．以下头颈部恶性肿瘤中治疗效果最差的是A．甲状腺癌B．腮腺癌C．喉癌D．鼻咽癌E．下咽癌正确答案:E解题思路：头颈部肿瘤治疗中甲状腺癌、腮腺癌、喉癌等疗效好，而下咽癌、颈段食管癌等最差。下咽癌容易发生淋巴转移，局部病变广泛，早期症状不典型，远处转移几率高，所以治疗效果差。正确答案是E。2．在我国，女性头颈部恶性肿瘤发病首位是A．鼻咽癌B．喉癌C．口腔癌D．甲状腺癌E．上颌窦癌正确答案:D解题思路：在我国，女性头颈部恶性肿瘤发病首位是甲状腺癌，其次是鼻咽癌、口腔癌。3．鼻咽腔由几个壁构成A．3个壁B．4个壁C．5个壁

2、D．6个壁E．7个壁正确答案:D解题思路：鼻咽腔由前壁、后壁、顶壁、底壁、和左右侧壁6个壁构成。4．舌活动部早期鳞癌(cTNM)原发灶常规外照射射线选择A．低能X线+电子线B．高能X线+电子线C．快中子D．电子线E．高能X线+快中子正确答案:B5．在我国，头颈部恶性肿瘤发病人数占全身恶性肿瘤的百分比大约是A．1％～5％B．5％～10％C．10％～15％D．15％～20％E．20％以上正确答案:B解题思路：在我国，头颈部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的比例接近10％，所以正确答案是B。6．下列情况应行全腮腺切除的是A．分化差的腺癌B．恶

3、性混合瘤C．未分化癌D．鳞癌E．以上均是正确答案:E解题思路：位于腮腺深叶的癌和位于腮腺浅叶的低分化黏液表皮样癌、分化差的腺癌、恶性混合瘤、鳞癌、未分化癌及腺样囊性癌，均应行保留面神经的全腮腺切除。应选E。7．颌下腺恶性肿瘤最常见的临床表现为A．颌下肿块B．患侧舌麻木C．局部疼痛D．皮肤破溃E．张口受限正确答案:A解题思路：颌下腺恶性肿瘤大多数病例以颌下肿块就诊，有时可见面神经下颌缘支或舌下神经受累，半舌麻木或舌局部疼痛。8．外耳道鳞癌最常见的症状是A．耳道溢液和耳痛B．听力减退C．面神经麻痹D．Ⅶ颅神经症状E．Ⅺ颅神经症状答

4、案是A。正确答案:A解题思路：外耳道鳞癌最常见的症状是耳道溢液和耳痛，其次为听力减退和面神经麻痹，病期较晚时也可出现颅神经症状，所以正确9．鼻咽癌颅底骨质破坏，海绵窦受侵时最易影响的一支颅神经是A．外展神经B．三叉神经C．滑车神经D．动眼神经E．视神经正确答案:A解题思路：外展神经自脑桥出脑沿蝶骨大翼内侧，海绵窦下外侧前行至眶上裂出颅进入眶内，支配外直肌司眼球外展活动。它在颅中窝的行程最长，在12对脑神经中它又最纤细所经之处是鼻咽癌上侵颅底最多发的部位，最易受到已侵入颅内的肿瘤的推压或侵袭。10．颌下腺和小涎腺癌最常见的病理类

5、型的是A．未分化癌B．鳞癌C．黏液表皮样癌D．腺样囊性癌E．淋巴瘤正确答案:D解题思路：腮腺恶性肿瘤以黏液表皮样癌、恶性混合瘤及腺癌较多见。颌下腺肿瘤中腺样囊性癌最常见，黏液表皮样癌次之。小涎腺癌中以腺样囊性癌最常见。11．下列关于晚期喉癌靶区勾画设计原则正确的是A．原发肿瘤的CTV为影像学所见瘤体勾画GTV外放3mmB．原发肿瘤CTV外放2cm即为PTVC．声门上区癌N的淋巴引流区的CTV包括双侧上、中颈淋巴结D．cTN声门癌靶区勾画只需包括双侧Ⅰ～Ⅱ区颈淋巴结E．cTNc声门上区病变的淋巴引流区的CTV包括双Ⅱ～Ⅴ区颈淋巴

6、结+咽后淋巴结区域正确答案:E解题思路：原发肿瘤的CTV为影像学所见瘤体勾画GTV外放1cm，CTV外放3～5mm即为PTV。声门上区病变的淋巴引流区的CTV包括双侧颈部淋巴结的Ⅱ～Ⅳ区，T声门癌靶区勾画也应包括双侧颈部淋巴结的Ⅱ～Ⅳ区。12．关于鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的治疗，下列说法错误的是A．上颌窦未分化癌只需行单纯放疗B．若上颌窦顶壁和眶内软组织受侵可保留眶内容物，术后补充放疗C．临床A期的嗅神经母细胞瘤可单纯手术或单纯放疗D．恶性黑色素瘤应采取以放疗、手术、化疗及生物治疗联合的综合治疗模式E．有颈部淋巴结转移时应行根治性

7、颈淋巴结清扫术正确答案:B解题思路：上颌窦未分化癌，只需给予单纯放疗。手术中探查上颌窦顶壁，如果顶壁结构可以随上颌骨切除，而与眶内软组织没有明显粘连，可以保留眶内容物。如果肿瘤明显侵犯顶壁和眶内软组织，应切除眶内容物。对临床A期的嗅神经母细胞瘤可单纯放疗或单纯手术。恶性黑色素瘤应以放疗联合手术、化疗及生物治疗的综合治疗模式为宜。当出现颈部淋巴结转移时，应行根治性颈部淋巴结清扫。13．头颈部肿瘤放疗初期出现明显腮腺肿痛伴低热，查血未提示感染，下列处理方法合理的是A．只需要简单退热处理B．尽量保持口腔清洁，予以漱口水处理，必要时加

8、用抗生素以及暂停放疗C．口含维生素C即可D．予以热敷治疗即可E．终止放疗，并给予全身抗炎治疗正确答案:B解题思路：放疗初期出现腮腺肿痛，多考虑为急性放射性腮腺炎，一般出现在放疗的第1～3天，主要表现为一侧(少数双侧)腮腺区肿胀、疼痛，严重者局部皮肤红肿、皮温升高，少数伴有发热