vitapex诱导根尖成形临床观察

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1、Vitapex诱导根尖成形临床观察[摘要]目的：Vitapex根管糊剂对年轻恒牙根尖诱导成形的临床疗效。方法：选择8～13岁儿童46例55颗牙，均为牙根发育尚未完成的年轻恒牙进行根管治疗，用Vitapex糊剂行根尖诱导。结果：经临床观察3年，Vitapex诱导根尖形成的总有效率92.7%。结论：Vitapex根管糊剂在年轻恒牙根尖诱导成形中疗效满意，可作为首选。[关键词]VITAPEX；根尖诱导成形术；年轻恒牙[中图分类号]R783.4[文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2009）02（a）-082-02ClinicalStudyontheEffectofVitapexP

2、asteinApexificationZHENGFang（TheChildrenHospitalofWuhan，Wuhan430016,china）[Abstract]Objective:ThepurposeofthisarticlewastoobservetheeffectofVitapexPasteinapexification.Methods:46youngerpermamentteethwithunderdevelopedapexandnecroticpulpwererandomlyselected.Afterrootcanalswerepreparedandsteriliz

3、ed,Vitapexpastewasusedintheapexification.Alltheteethwereobservedfor7threeyears.Results:24teeth(43.60%)weresuccessful,27teeth(49.10%)wereprogressive,4teeth(7.27%)werefailed.Altogether51teethwereeffective,theeffectiveratewas92.7%.Conclusion:Vitapespastewaseffectivefortheyoungerpermanentteethinthe

4、apexification.[Keywords]Vitapexpaste；Apexification；Youngpermanent年轻恒牙通常在萌出后如出现牙髓感染、坏死或根尖周感染，牙就会停止发育，根尖孔不再发生闭合，从而无法进行常规的根管治疗，因而诱导年轻恒牙继续发育、根尖孔闭合具有重要的临床意义。氢氧化钙制剂作为目前传统根尖诱导的首选药物，其成功率在74%～100%之间。但该方法存在一定的局限性。因此，人们不断探索更为理想的诱导材料和方法，并尝试一次就诊完成根尖诱导。Vitapex糊剂是一可加压注射型根管充填材料，具有良好的组织相容性和诱导成骨性，但也存在传统根尖诱导剂的局限性

5、。本研究选取2005年9月～2008年3月在武汉市儿童医院儿口腔科门诊就诊的46例患儿共55颗牙，采用Vitapex进行根尖诱导，以评价Vitapex药物的临床疗效[1，2]。1资料和方法1.1一般资料7实验组46例55颗年轻恒牙，男27例31颗牙，女19例24颗牙；年龄8～13岁；前牙32颗，前磨牙18颗，磨牙5颗。均因外伤、龋齿、畸形中央尖导致牙髓炎、根尖周炎，使牙根发育停止。对照组38例46颗恒牙，男18例27颗牙，女20例19颗牙；年龄8～13岁；前牙28颗，前磨牙14颗，磨牙4颗。X线片示所有患牙根尖未发育完成，根尖孔呈开放状。1.2治疗方法术前拍X线片确定牙齿工作长度，常

6、规开髓，预备根管，测根管长度，注意勿将根管内感染物质推出根尖外或将器械超出根尖，仔细清理根管，用3%的过氧化氢和生理盐水交替冲洗，干燥，根管内置氢氧化钙糊剂暂封（急性症状者先开放引流）。复诊时症状消失，根管无异味，有瘘管者瘘管消失者行根管充填。根据预先所测的长度，根管充填，具体方法为：将Vitapex糊剂的注射器尖端插入根管内注射糊剂，边注射边缓慢后退注直至根管充满。拍X线片确定是否到达根尖，用磷酸锌水门汀暂时充填窝洞。如果糊剂吸收超过2/3，则重新更换Vitapex糊剂，直至根尖封闭，常规根管永久充填。对照组用氢氧化钙糊剂充填根管，磷酸锌水门汀底，银汞合金或光敏树脂充填。每3个月复

7、诊1次，观察半年至2年，临床检查及X线检查，当X线片显示根尖延长或有钙化组织沉积并将根端合时，再行常规根管充填。71.3疗效评定成功：患牙自觉症状消失，无叩痛，X线片示根尖无阴影，牙根延长，根尖形成。进步：患牙无自觉症状，无叩痛，X线片示根尖无阴影，根尖部根管壁比治疗前增厚，根尖未能形成但根尖孔钙化封闭。失败：患牙有自觉不适，不能正常行使功能，X线片示根尖有阴影，牙根吸收，根尖未形成，根尖孔未闭合。成功和进步为有效，失败为无效。2结果治疗结果见表1，根管发