创伤急救基本技术

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1、创伤急救基本技术止血一般成人总血量大约4000毫升左右。短时间内丢失总血量的1/3时（约1300毫升），就会发生休克。表现脸色苍白，出冷汗，血压下降，脉搏细弱等。如果丢失总血量的一半（约2000毫升），则组织器官处于严重缺血状态，很快可导致死亡。　　外伤后出血，分外出血和内出血。内出血如胸腔内、腹腔内和颅内出血，情况较严重，现场无法处理，需急送到医院处理。下面介绍几种外出血的简单止血法。止血的常用方法及操作1.指压止血法  指压止血法是动脉出血最迅速的一种临时止血法，是用手指或手掌在伤部上端用力将动脉压瘪于骨骼上，阻断血液通过，以便立即止住出血，但仅限于身

2、体较表浅的部位、易于压迫的动脉。1． 肱动脉压迫止血法此法适用于手、前臂和上臂下部的出血。止血方法是用拇指或其余四指在上臂内侧动脉搏动处，将动脉压向肱骨，达到止血的目的。2． 头部压迫止血法压迫耳前的颈浅动脉，适用于头顶前部出血。面部出血时，压迫下颌骨角前下凹内的颌动脉。头面部较大的出血时，压迫颈部气管两侧的颈动脉，但不能同时压迫两侧。3． 手部压迫止血法如手掌出血时，压迫桡动脉和尺动脉。手指出血时，压迫出血手指的两侧指动脉。4． 足部压迫止血法足部出血时，压迫胫前动脉和胫后动脉。2.加压包扎止血法 用厚辅料覆盖伤口后，外加绷带缠绕，略施加压力，以能适度控

3、制出血而不影响伤部血运为度。3.强屈关节止血法 前臂和小腿出血不能制止时，如无合并骨折或脱位时，立即强屈肘关节或膝关节，并用绷带固定，即可控制出血。4.填塞止血法 广泛而深层软组织创伤，腹股沟或腘窝等部位活动性出血以及内脏实质性脏器破裂，可用灭菌纱布或子宫垫填塞伤口，外加包扎固定。5.止血带止血法 常用于四肢大动脉出血，并常常在采用加压包扎不能有效止血的情况下，才选用止血带。常用的止血带有以下各种类型：（1）橡皮管止血带 常用弹性较大的橡皮管，便于急救时使用。 (2)充气止血带压迫面宽而软，压力均匀，还有压力表测定压力，比较安全，常用于四肢活动性大出血或四

4、肢手术时采用。止血带使用的方法和注意事项1.止血带绕扎部位 扎止血带的标准位置是在上肢为上臂上1/3，下肢为股骨中、下1/3交界处。上臂中、下1/3部位扎止血带容易损伤桡神经，视为禁区。2.上止血带的松紧要合适 止血的的松紧，应该以出血停止，远端以不能摸到脉搏为度。3.持续时间 原则上应尽量缩短使用止血带的时间，通常可允许1小时左右，最长不宜超过3小时.4.止血带的解除 要在输液、输血和准备好有效的止血手段后，在密切观察下放松止血带。若止血带缠扎过久，组织易发生广泛坏死时，在截肢前不宜放松止血带。5.止血带不可直接缠在皮肤上，上止血带的相应部位要有衬垫。包

5、扎包扎有固定夹板或敷料，限制伤肢活动，避免加重伤情；保护创口，预防或减少感染；支持伤肢，使之保持舒适的位置，减轻疼痛和压迫止血，防止或减轻肿胀等多种作用。包扎时，动作要柔和、熟练、包扎的松紧度应适中，过紧会妨碍血液循环，过松则起不到包扎的作用；绷带包扎要从伤部远端开始，包扎结束时，绷带末端要用胶布粘合固定或将绷带末端留下一段，纵形剪开缚结固定，但缚结不要在伤口处。尽可能使四肢肢端外露。1．绷带包扎法要根据包扎部位的形态特点，采用不同的包扎方法。（1）环形包扎法：用于包扎肢体粗细均匀的部位，如手腕、小腿下部和额部等，也是其他包扎法的开始或结束时使用的包扎法。

6、包扎时，先张开绷带，把带头斜放在伤肢上并用拇指压住，将卷带绕肢体一圈后，再将带头的一个小角反折，然后继续绕圈包扎，每圈都盖住第一圈，包扎3~4圈即可。（2）螺旋形包扎法：用于包扎肢体粗细相差不大的部位，如上臂、大腿下部等。包扎时先作2~3圈环形包扎，然后将绷带向上斜形缠绕，每圈都盖住前一圈的1/2~1/3。（3）反折螺旋形包扎法：用于包扎肢体粗细相差较大的部位，如前臂、小腿、大腿等。包扎时，先做2~3圈环形包扎后，用左拇指压住绷带上缘，将绷带向下反折，向后绕并拉紧绷带，每圈反折一次，后一圈压住前一圈的1/2~1/3，反折处不要在创口或骨突上。（4）“8”字

7、形包扎法：多用于包扎肘、膝、踝等关节处。方法有二：一是先在关节处作几圈环形包扎后，将绷带斜形环绕，一圈在关节上方缠绕，一圈在关节下方缠绕，两圈在关节凹面相交，反复进行，逐渐离开关节，每圈压住前一圈的1/2~1/3，最后在关节上方或下方作环形包扎结束。二是先在关节下方作几圈环形包扎后，将绷带由下而上，再由上而下地来回作“8”字形缠绕，使相交处逐渐靠拢关节，最后作环形包扎结束绷带包扎的注意事项1、包扎动作应熟练柔和，尽可能不要改变伤肢位置，以免增加伤员痛苦。2、包扎松紧度要合适，过紧会影响血液循环，过松将失去包扎的作用。一般在包扎四肢时，应露出手指或足趾，以便

8、观察其包扎的松紧度。3、卷带包扎一般应从伤处远心端开始，近心端结束