临床护士工作手册实用手册.doc

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1、临床护士手册目录第一篇中华人民共和国护士条例11护士条例15第二篇护理工作制度21第一部分护理核心制度23一、分级护理制度23二、查对制度24三、交接班制度26四、抢救工作制度26—10—五、安全输血制度27附：输血流程28第二部分护理安全、质量管理制度29一、护理安全管理制度29二、护理质量持续改进制度29三、护理质量监控制度30四、护理质量考评制度30五、护理质量可追溯管理制度31六、护理文书书写质量监控制度31七、护理风险防范措施32八、差错事故防范措施32九、主动报告护理安全（不良）事件与隐患缺陷制度33十、鼓励报告给药错误制度34十一、护理投诉管理

2、制度34十二、患者病情评估管理制度35十三、危重患者风险评估制度35十四、危重病人报告制度36十五、危重病人护理质量管理制度36十六、危重患者抢救制度37十七、护理病例讨论制度37十八、安全用药管理制度38十九、用药后观察制度38二十、观察、了解和处置患者用药与治疗反应的制度和流程38二十一、护理会诊制度39二十二、纠纷病历管理制度39二十三、患者身份识别制度和流程40二十四、院内关健科室间的患者转接流程40二十五、病房与ICU患者交接流程41二十六、病房与手术室患者交接流程41二十七、ICU与手术室患者交接流程41二十八、新生儿院外转入流程41二十九、产房

3、、手术室与儿科病区患儿交接流程42三十、儿科急诊门诊与儿科病区患儿交接流程42三十一、儿科病区患儿转科交接流程42—10—三十二、患者坠床、跌倒评估管理制度42三十三、压疮预报评估管理制度43三十四、压疮报告流程44三十五、难免压疮报告制度44三十六、压疮高危患者报告流程44三十七、防止各类导管脱落的管理制度45三十八、“危急值”报告制度46三十九、口头医嘱的使用与确认制度48四十、保护性医疗制度和保护病人隐私制度49四十一、各项护理操作前告知制度49四十二、重要护理操作告知制度49四十三、手术部位确认标识制度与规范50四十四、手术差错事故防范制度50四十五

4、、手术室接送病人制度51四十六、围手术期护理评估制度52四十七、围手术期管理制度52四十八、手部卫生规范与质量监管制度54四十九、医院感染的分级防护管理制度55五十、医院感染暴发的报告与控制制度56五十一、医务人员职业安全防护制度56五十二、普通门诊医院感染管理及消毒隔离制度57五十三、急诊科医院感染管理及消毒隔离制度58五十四、普通病房医院感染管理及消毒隔离制度58五十五、手术室医院感染管理及消毒隔离制度59五十六、消毒供应室医院感染管理及消毒隔离制度60五十七、ICU医院感染管理及消毒隔离制度61五十八、产房医院感染管理及消毒隔离制度61五十九、母婴同室

5、医院感染管理及消毒隔离制度62六十、新生儿室医院感染管理及消毒隔离制度63六十一、内镜室医院感染管理及消毒隔离制度63六十二、导管室医院感染管理及消毒隔离制度64六十三、血液净化室医院感染管理及消毒隔离制度65第三部分护理行政制度66一、护理部工作制度66—10—二、护理部工作评价制度66三、护理质量管理委员会工作制度67四、护理部与有关科室协调关系制度67五、护理部信访制度68六、护理制度、操作常规变更批准制度68七、护理人员会议制度69八、护理人员的请假制度69九、护理人员违章处理规定69十、请示报告制度70十一、护士长夜间查房制度70十二、新业务新技术

6、准入管理制度71十三、护理执业人员准入制度71十四、护士执业岗位准入制度71十五、护士资质审核制度73十六、临床护士分级管理制度73十七、紧急状态下护理人力资源调配制度74十八、护理人员紧急替代制度74十九、护理排班制度74二十、护理档案管理制度75二十一、重点科室管理制度75二十二、医德医风教育制度75二十三、单病种质量管理制度76二十四、临床路径管理工作制度77二十五、护士首次注册流程78二十六、护士变更注册流程78二十七、接待新闻媒体采访工作流程79第四部分临床护理工作制度80一、患者入院、出院、转科制度80二、患者出院、随访及复诊预约制度81三、健康

7、教育制度82四、饮食管理制度82五、探视、陪护制度83六、陪检制度83七、住院患者外出管理制度84—10—八、住院病历管理制度84九、病区管理制度85十、工休座谈会制度85十一、临终关怀管理制度86十二、执行医嘱制度86十三、病区药品管理制度86十四、病区备用药品管理办法87十五、住院患者使用自带药品管理制度89十六、药物过敏试验管理制度89十七、剧、毒、麻、高危险药品管理制度90十八、高危药品临床使用管理办法90十九、物品、器械、设备管理制度92二十、治疗室工作制度92二十一、换药室工作制度93二十二、急诊室护理工作制度93二十三、输液室工作制度94二十四

8、、监护室(ICU)工作制度95二十五、CCU工作制度