神经病学试题-癫痫

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1、一、单选题1.癫痫诊断主要是依靠病史的仔细询问，了解发作期的临床表现，在辅助检查中最重要的手段是【A】 A脑电图   B头颅CT   C头颅MRI   D脑脊液穿刺    E功能影像如PET、SPECT2．癫痫下列哪项不符合【C】　A、按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫　B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作　C、每一位癫痫患者只有一种发作类型　D、女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁　E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面3．对各类癫痫（包括大、小发作、精神运动性发作）均有效的药物是【C】A苯巴比妥  B苯

2、妥英钠   C丙戊酸钠   D乙琥胺    E地西泮4．下列关于癫痫治疗原则的叙述中错误的是【E】A任意给药比不用药更坏  B有效剂量因人而异C长期服药才能减少复发D一种药有效就不必用二种药E一种药无效应立即换用其他药5．长期用于抗癫痫治疗时会引起牙龈增生的药物是【C】A苯巴比妥  B扑米酮  C苯妥英钠  D乙琥胺E卡马西平 6．下列哪项不符合痫性发作【C】　　A、痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型　　B、单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍　　C、全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍　　D、痫性发作

3、起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作　　E、痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作7．对于癫痫的药物治疗，下列不正确的【E】A．口服药剂量自低限开始B．定期复查，注意毒性反应及副作用C．不能突然停药、换药D．先用一种药物，不能控制可加用其他药物E．完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制8．典型失神发作的特征性脑电图表现为【C】A.单侧3Hz棘－慢综合波B双侧3Hz棘波C双侧对称3Hz棘－慢综合波D.单侧5Hz棘－慢综合波D双侧5Hz棘波9．癫痫持续状态是内科急症，可危及生命，其治

4、疗关键是【C】A.有效支持B对症治疗C.从速控制发作D.纠正酸碱平衡E.预防感染10．男性患者，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨，发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。该患者所患病情属【C】A．强直性大发作B．肌阵挛性发作C．癫痫持续状态D．癫痫强直一阵挛发作E．单纯部分发作继全面性发作二．X型多选题1，癫痫是一组由已知或未知的病因引起的，脑部神经元高度同步化的异常放电所致，其临床特点包括以下【ABCD】发作性短暂性重复性刻板性持续性2，由于癫痫的异常放电神经元的位置不同，放电影响的

5、范围不等，患者发作可出现以下【ABCDE】感觉异常运动异常精神，意识异常行为异常自主神经功能异常3，下列那些是继发性癫痫的常见原因【ABCDE】肿瘤颅脑外伤脑血管病中枢神经系统感染寄生虫4，癫痫疾病分类复杂，通常根据发作时的临床表现和脑电图特征来分类，目前应用最广泛的分类是根据两个标准：1）发作起源于单侧还是双侧；2）发作时有无意识丧失，可分为【ABC】部分性发作全身性发作不能分类的发作大发作小发作5.各种类型的癫痫有特殊的发病机制和病理生理基础，但仍有一些影响癫痫发作的因素，包括【ABCDE】A.年龄B.遗传因素

6、C.睡眠D.内环境改变E.脑功能状态三．填空题1．癫痫发作分类中的全面性发作中的全面性强直－阵挛发作（简称大发作），是一种常见的发作类型，其发作可分为三期（强直期），（阵挛期）和（痉挛后期）。2．癫痫诊断主要是依靠病史的仔细询问，了解发作期的临床表现，在辅助检查中最重要的手段是（脑电图）。3．癫痫发作的病理生理基础是（脑部神经元超同步化放电）。4．癫痫疾病分类复杂，通常根据发作时的临床表现和脑电图特征来分类，目前应用最广泛的分类是根据两个标准：发作起源于单侧还是双侧及发作时有无意识丧失，可分为（部分性发作），（全面

7、性发作）及（不能分类的发作）。5．癫痫根据病因和发病机制可分为四大类：（特发性癫痫和癫痫综合征），（症状性癫痫和癫痫综合征），（隐源性癫痫和癫痫综合征）和（状态关联性癫痫发作）。6．癫痫特征性脑电图改变有（棘）波，（尖）波，（棘慢）波和（尖慢）波。7．失神发作首选药物为（乙琥胺）和（丙戊酸）。8．影响癫痫发作的因素很多，如内环境改变，少数病人仅在月经期发作，称为（月经性癫痫）。9．部分性发作的首选药物为（卡马西平），使用中需主要其可能导致的皮疹、粒细胞减少及肝功能损害等副作用。10．癫痫药物的治疗需要个体化用药，血

8、药浓度的监测是很重要的，特别是有些药物的治疗浓度和中毒浓度极为接近，如（苯妥英）。四．名词解释1．癫痫持续状态：出现两次或多次的癫痫发作而在抽搐发作之间没有神经功能的完全恢复；或者痫性抽搐持续30分钟或更长时间。2．特发性癫痫：除可疑遗传倾向,无明显病因常在某特殊年龄段起病,特征性临床&EEG表现诊断标准较明确的癫痫。3．症状性癫痫：由各种中枢神经系统病变所