呼吸内科新版护理常规

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1、呼吸内科护理常规目录序号第一章一般护理常规页码1第一节内科疾病一般护理常规32第二节呼吸系统疾病一般护理常规3－43第三节入院护理常规4－54第四节出院护理常规5－75第五节分级护理7－9第二章症状护理常规6第一节高热护理常规9－107第二节昏迷护理常规10－118第三节瘫痪护理常规11－129第四节休克护理常规1210第五节抽搐护理常规1311第六节咯血护理常规13－1412第七节呼吸困难护理常规14－15第三章疾病护理常规13第一节急性上呼吸道感染护理常规15－1614第二节肺炎护理常规16－17

2、15第三节支气管哮喘护理常规17－1816第四节自发性气胸护理常规18－1917第五节支气管扩张护理常规19－2018第六节慢性阻塞性肺病护理常规20－2119第七节慢性肺源性心脏病护理常规21－2220第八节呼吸衰竭护理常规22－2321第九节原发性支气管肺癌护理常规23－2422第十节结核性胸膜炎护理常规24－2523第十一节肺结核护理常规25－2624第十二节肺脓肿护理常规26－27第36页共36页呼吸内科护理常规25第十三节急性气管、支气管炎护理常规2726第十四节胸腔积液护理常规27－28第

3、四章诊疗技术操作护理常规27第一节无创通气呼吸机护理常规28－2928第二节气管插管护理常规29－3029第三节气管插管拔管后的护理常规3030第四节气管切开护理常规30－3131第五节机械通气病人护理常规31－3232第六节预防肺部并发症护理常规3233第七节微创型（中心静脉导管）胸腔闭式引流护理常规33－3434第八节睡眠呼吸暂停综合症护理常规34－3535第九节纤维支气管镜检查护理常规3536第十节吸入疗法护理常规36第36页共36页呼吸内科护理常规第一章一般护理常规第一节内科疾病一般护理常规1

4、、开展责任制整体护理，应用护理程序进行疾病护理。做好病人的心里疏导、健康教育和康复护理。2、按医嘱进行分级护理，对病人进行护理评估，提出护理问题，采取相应护理措施，及时给予评价，做好护理记录。3、病室保持清洁、整齐、安静、舒适并做好病人的安全护理。病室每日通风或空气消毒二次。保证病员充分的睡眠与休息。按时做好晨晚间护理，满足生活需要，保持病人的个人卫生，预防压疮、口腔感染等护理并发症。4、按医嘱给予饮食护理，并进行饮食指导。5、做好内科常见症状的护理和各专科疾病的护理及特殊治疗、特殊检查的护理。6、密

5、切观察病人的生命体征及临床表现，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。做好留置管道的护理，保持管道的通畅。注意观察分泌物、排泄物、引流物的性质、气味、颜色及量的变化，并准确记录。7、按时准确执行医嘱，并观察药物治疗效果及副作用。8、保持急救药品、物品的完好，处于备用状态。9、定期消毒灭菌，严格执行消毒制度，预防院内感染的发生。如有可疑传染病人，做到早发现、早隔离、早报告，按传染病要求进行护理。10、严格执行交接班制度，做好书面、口头、床边交班。第二节呼吸系统疾病一般护理常规1、密切观察病情变化，注意体温、脉

6、搏、呼吸、血压、神智等生命体征的变化；注意感染性疾病所致的全身毒性反映，如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等；注意本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、气喘、胸痛等。2、休息与活动：恢复期可下床适当活动，危重病人应绝对卧床休息。3、饮食：给予合适的饮食，高热和危重病人给予流质或半流质饮食。4、环境：第36页共36页呼吸内科护理常规病室空气要流通，每日通风两次，每次15～30分钟，定期监测空气污染情况，必要时采取适当的消毒方法。1、做好各项检查前的准备工作。2、呼吸困难者给予氧气吸入；护士掌

7、握给氧的方法（如持续或间断给氧、给氧的流量、给氧器材的选择），根据医嘱正确给氧。3、结合临床，了解肺功能检查和血气分析的意义，发现异常及时通知医师。4、呼吸衰竭患者如出现兴奋、烦躁、谵妄时应慎用镇静剂、禁用吗啡、地西泮等巴比妥类药物，以防抑制呼吸中枢。5、留取痰液、浓液、血标本时按常规操作，标本容器需要清洁干燥。10、做好健康教育，积极宣传预防呼吸系统疾病的措施，指导病人进行体育锻炼，阐明吸烟对人体的危害，劝告患者注意保暖预防感冒。11、指导正确排痰方式及呼吸运动训练。12、备好一切抢救物品和药物。第

8、一节入院护理常规由于患者职业、家庭、文化等不同，对疾病的认识、医院环境适应各有差异，护士应帮患者转变心态，尽快适应新环境。1、病区接到住院通知或见到病人后，根据患者的性别、需求等，为新患者安排合适的床位，准备床铺。并注意：危重患者应安置在抢救室；危重患者或急诊手术患者，需备好抢救用物和药品，并立即通知医生。2、患者入病区后，热情接待，带至床边，并安置病人于舒适体位。做好入院的各种登记，填写有关表格。注意：若为危重患者，先进行抢救。3、为患者测量生命体征及