经腹子宫肌瘤剥除术

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1、子宫肌瘤临床路径指南患者门诊号：住院号：姓名：性别：年龄：床号：编码：D25．902M88900/0疾病名称：子宫肌瘤适用对象：子宫平滑肌瘤（＜50岁）拟行：经腹子宫肌瘤剥除术住院日期：年月日/出院日期：年月日预期住院天数：11天/实际住院天数：天预期术前住院天数：3天/实际术前住院天数：天住院日数第一天（住院日）第二天第三天（手术前一日）日期临床评估病史询问及体格检查首程及入院记录评估基本生命体征护理级别：二级住院诊查床位费取暖/降温医疗费用处理费评估基本生命体征护理级别：二级住院诊查床位费取暖/降温医疗废物处理费评估基本生命体征护理级别：二级住院诊查床位费取暖/

2、降温医疗废物处理费签手术同意书、输血同意书、麻醉同意书处置与手术测血压妇科检查诊断性刮宫阴道擦洗上药qd静脉采血（备血）阴道擦洗上药qd皮下注射（皮试）手术区备皮清洁灌肠阴道擦洗上药qd检查白带常规血常规尿常规肝功能肾功能凝血四项8心电图黑白超（盆腔）（必要时泌尿、腹部）胸、腹透胸片（必要时）血脂血糖宫颈液基细胞学检（必要时）HPV检查（必要时）子宫内膜送病理乙肝五项艾滋病抗体丙肝抗体梅毒抗体ABO血型Rh血型盐水介质交叉配血（必要时）特殊介质交叉配血（必要时）不规则抗体（必要时）会诊麻醉科会诊药剂红核洗液碘伏保妇康栓红核洗液碘伏保妇康栓头孢哌酮舒巴坦皮试红核洗液碘

3、伏保妇康栓液体石蜡手术室用药麻醉药卫生材料护垫手套一次性窥器护垫手套一次性窥器一次性注射器护垫手套8特殊采血管一次性窥器一次性备皮包营养普食普食流食排泄活动不受限制不受限制不受限制医疗卫教给患者告知书并进行说明术前检查说明术前相关知识介绍术前注意事项；术前准备；术前指导；术前病人物品准备；术前心理护理；术前访视；用药指导护理及卫教入院宣教；入院护理评估；患者常规检查；患者妇科处置指导；住院基础护理；饮食指导；发放临床路径病友篇患者术前检查指导；住院基础护理；饮食指导；疾病知识宣教；心理护理患者检查指导；住院基础护理；饮食指导；心理护理变异□有□无□有□无□有□无护士

4、签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签名住院日数第四天（手术日）第五天（术后第一日）第六天（术后第二日）日期临床评估术后基本生命体征评估护理级别：24h后改为二级手术记录和术后小结取暖/降温床位费住院诊查医疗废物处理费术后评估基本生命体征护理级别：二级住院诊查床位费取暖/降温医疗废物处理费术后基本生命体征评估护理级别：二级住院诊查床位费取暖/降温医疗废物处理费处置与手术会阴擦洗Bid麻醉机用氧静脉输液会阴擦洗Bid静脉输液大换药8导尿留置导尿管清洁灌肠子宫肌瘤剥除术全麻肌肉注射重症监护鼻导管吸氧静脉输液静脉注射每更换一瓶液体静脉穿刺置管术静脉置管护理防血栓气

5、压泵治疗（必要时）输血（必要时）留置尿管更换尿袋防血栓气压泵治疗（必要时）会阴擦洗Bid必要时切口理疗Bid防血栓气压泵治疗（必要时）拔尿管检查标本送病理全子宫必要时术中快速冰冻检查会诊药剂10%葡萄糖液500ml维生素B6针0.3维生素C针4.0氨甲苯酸针0.4替硝唑200ml林格氏液500ml黄芪针40ml生脉针40ml706代血浆500mlSig：ivgtt生理盐水250ml头孢哌酮舒巴坦针3.0Sig:ivgttbid若皮试阳性，头孢改为以下药物：生理盐水250ml克林霉素针0.6生理盐水250ml头孢哌酮舒巴坦针3.0Sig：ivgttbid替硝唑200m

6、l10%葡萄糖注射液500ml维生素B6针0.3维生素C针4.0氨甲苯酸针0.4林格氏液500ml黄芪针40ml生脉针40ml706代血浆500mlSig:ivgtt中药治疗：柴胡12g红藤20g丹皮12g生理盐水250ml头孢哌酮舒巴坦针3.0Sig：ivgttbid替硝唑200ml10%葡萄糖注射液500ml维生素B6针0.3维生素C针4.0林格氏液500ml黄芪针40ml生脉针40mlSig:ivgtt中药治疗：柴胡12g红藤20g丹皮12g莱菔子12g枳壳10g木香10g乌药15g当归15g8Sig:ivgttbid莱菔子12g枳壳10g木香10g乌药15g

7、当归15g败酱草15g元胡15g甘草10g一剂，水煎服败酱草15g元胡15g甘草10g一剂，水煎服手术室用药0.9%氯化钠注射液10%葡萄糖注射液乳酸钠林格注射液地塞米松磷酸钠注射液706代血浆/0.4氯化钠注射液麻醉药0.75%布比卡因针芬太尼针2%利多卡因针罗哌卡因针50%葡萄糖针生理盐水阿托品肾上腺素异丙酚氯胺酮卫生材料一次性导尿包一次性导尿管引流袋腹带联合穿刺包留置静脉针可吸收缝合线一次性吸引管护垫手套一次性注射器安全套管针（麻醉）输血器一次性注射器护垫手套一次性尿袋一次性注射器护垫手套一次性敷贴8营养流食普食普食排泄活动卧床休息卧床休息适当活动护理及卫