多层螺旋ct血管成像对评价肾脏恶性肿瘤血供来源价值

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1、多层螺旋CT血管成像对评价肾脏恶性肿瘤血供来源价值【摘要】目的研究肾恶性肿瘤肾外供血动脉的来源和形成机制，以指导临床治疗。方法对116例肾恶性肿瘤患者行多层螺旋CT增强扫描，分析其肾外供血动脉的特征及形成机制。结果116例患者中42例有肾外供血动脉（共72支），这些患者肿瘤均突破肾包膜；74例无肾外供血动脉，其中41例肿瘤突破肾包膜，33例肿瘤末突破肾包膜，两者差异有统计学意义（χ2=26.18，P＜0.0001）。肾外供血动脉的来源与肿瘤发生的部位有关。结果明确肾恶性肿瘤肾外供血动脉的来源，对于指导临床治疗具有重要的意义。【关键

2、词】肾肿瘤；肾动脉；多层螺旋CT;血管造影Thestudyofmulti-sliceCTangiographyintheoriginofextrarenalarterialbloodsupplyofrenalmalignancyanditsclinicavalueMAXiu-mei,ZHAOBin,SUNSheng,etal.SchoolofMedicine,ShandongUniversity,Shandong250012,China【Abstract】ObjectiveTostudytheoriginandmechanisms

3、ofextrarenalarterialbloodsupplyofrenalmalingnancyforitsinterventionaltherapy.MethodsEnhancementspiralCTscanningwere9performedin116patientswithrenalmalignancy.Thecharacteristrcsandformationmechanismsofextrarenalarterialbloodsupplyforrenalmalignancywereanalyzed.ResultsO

4、fthe116patients,extrarenalarterialbloodsupplyofrenalmalignancywerefoundin42patientsandtherewere72branchs.Thebreakthroughofrenalcapsulewithmalignancywerefoundinthose42patients.Noextrarenalarterialbloodsupplyofrenalmalignancywasfoundin74patients,including41patientswitha

5、nd33patientswithouttherenalcapsulebreakthroughwithmalignancy.Theemergeofextrarenalarterialbloodsupplyofrenalmalignancyweresignificantlydifferent（χ2=26.18，P＜0.0001）betweenthepatientswithandwithoutthebreakthroughofrenalcapsulewithmalignancy.Theoriginofextrarenalarterial

6、bloodsupplywerecorrelatedwiththelocationofthetumor.ConclusionItisimportanttodeterminetheoriginoftheextrarenalarterialbloodsupplyinrenalmalignancyforitsinterventionaltherapy.【Keywords】Kidneyneoplasms;Renalartery;9Multi-spiralCT;Angiography肾动脉栓塞治疗是肾恶性肿瘤的主要治疗手段之一，肿瘤切除术前肾

7、动脉和姑息性肿瘤化疗栓塞已广泛应用于临床，并取得了显著的效果。然而由于部分患者有膈动脉、肾上腺动脉等肾外供血动脉对肿瘤供血，单纯的肾动脉栓塞不能完全阻断肾肿瘤的全部血供，这降低了肿瘤栓塞的疗效，增加了栓塞后再行手术切除的难度。DSA是诊断肾动脉病变的“金标准”，但具有创伤性,且不能明确肾动脉病变的解剖情况及肾动脉周围的组织结构。笔者回顾性分析了本院2006年1月至2008年12月进行多层螺旋CT血管造影的116例肾恶性肿瘤患者的影像资料，报告如下。1资料与方法1．1病例资料本组多层螺旋CT血管造检查116例，男84例，女32例；年

8、龄19~83岁，平均55岁。其中56例在CT检查后行肿瘤切除术前栓塞治疗，并经手术病理证实，其中肾细胞癌48例，肾母细胞瘤1例，平滑肌肉瘤2例，恶性淋巴瘤1例，肾盂移行细胞癌3例，肺腺癌肾转移1例；60例经CT血管造检查诊断为肾性恶性肿瘤，但不能手