对种植牙的效果以及种植牙的基本步骤的概述

《对种植牙的效果以及种植牙的基本步骤的概述》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、对于种植体在什么方向植入效果会好一级种植牙的基本步骤的概述　　　　对于种植体在什么方向植入效果会好这一问题，专家指出，杆卡修复和固定修复(冠、连冠、桥)对种植体的植入方向的要求，是不一样的。　　　一、对于种植体支持的杆卡(包括球帽)覆盖义齿中，种植体间要平行且与颌平面垂直。　　　　种植体间互相平行和垂直于咬合平面式两回事。我们也可以互相平行，而都与颌平面成一定倾斜角度，可我还是认为，平行且垂直颌平面会更简单一些。　　　1、有利于种植体植入。因为无牙颌尤其选择做杆卡的患者，往往存在大量的骨吸收，牙槽脊几乎没有了，下颌骨条件有限，垂

2、直方向植入，无疑可以最大限度的利用仅有的骨组织，如果选择成角度的植入种植体，单纯从植入的可能性上讲，是会比较困难的。即便牙槽脊条件更好些，植入更粗一点的种植体会更有意义。　　　2、有利于金属杆的就位。如果种植体间不平行，铸造好金属杆在种植体上的就位将会非常困难。即便调改后强行就位，固位也会较差，则必然造成中央螺丝负载过重，几年后的松动、脱落、甚至折断就可想而知了。　　　　　3、有利于义齿向杆的就位。杆卡不推荐与种植体成角。因为骨量本身不足，种植体植入的直径已经不会太粗了，杆卡成角，可能引起种植体颈部的疲劳、折断，这个结果一旦出现

3、，将是非常痛苦的。如果金属杆与种植体一样与颌平面的垂直方向成角，则覆盖义齿在戴入的时候，就不能上下方向就位，而要沿金属杆的方向就位，也就是与剩余的牙槽脊成角，这样在义齿戴入时，易引起牙槽脊粘膜的疼痛。　　　4、如果不考虑以上的实际问题，种植体在植入的时候，种植体互相平行且与颌平面垂直方向成10°左右的夹角(后牙区近中倾斜，刚好前牙区唇侧倾斜)，并且铸造的金属杆也保持相同的夹角，对于种植体的长期存留和行驶咬合功能、承担要和力量是更加有利的，原因同固定修复，可是，理论如此，可是脱离了实际的理论是不合实际的。毕竟我们首先要考虑的，还是

4、种植体要能种进去，金属杆要能就位，患者要能乐于接受这副造价不菲的义齿。　　　二、对于固定修复，种植体的植入方向不要与颌平面垂直。　　　　1、为什么要成角度。种植的最终目的，当然是咀嚼。在牙齿行驶咀嚼职责的时候，无疑在牙尖交错合的时候，牙齿受到的合力最大(咬坚果的时候除外)，而这个时候，单个牙的所受合力的方向，应该与颌平面接近垂直。对于这个瞬间来说，种植体垂直颌平面是传到合力的最佳角度。可是，牙齿在咬合过程中，是持续受力的。这些力的总和才是牙齿咬合中所受的合力，这个合力，一定是与颌平面垂直方向成角度的。　　　　2、要成什么样的角度

5、。天然牙是成角度的，这个解剖里大家都学过，除了几个前牙外(前牙的切断是偏向唇侧的，其余牙齿的根尖都是偏向远中的)，这些都是功能的选择，是进化的选择。种植体植入的时候，不用复杂的计算，参考天然牙的角度就是最佳的角度。这样的角度除了对行驶咬合力、保持种植体的固位力最有利，尤其在缺隙近远中径较小的种植体植入时，保持与天然牙长轴相似的角度植入，也不容易损伤邻牙的牙根。　　　　　在固定义齿修复的种植病例中，种植体的植入角度要严格参考天然牙长轴方向，而在杆卡(球帽)支持的覆盖义齿的种植体植入中，还是选择种植体间平行且与颌平面垂直吧。　　　　

6、种植牙的基本步骤：　　　　　第一步：　　　　1)治疗前医患沟通，充分了解病人的期待和愿望。　　　　　2)排除急性病理状态、急性感染。　　　3)对没有治疗价值的牙齿，根据具体情况拟定拔除时间。4)调改或制作临时性修复体，使它具有恰当的垂直距离、牙弓形态及颌平面，能完成一定的功能和维持一定的美学要求。　　　　　第二步：　　　　1)牙周病牙的治疗确不能保留的牙齿予以拔除。　　　　2)相邻病灶牙根管治疗。　　　3)种植前手术，包括：软组织成形术、牙槽嵴成形术、牙槽骨增量、上颌窦提升等无法与种植体植入同期进行的手术。　　　4)制作手术导板

7、。　　　第三步：种植手术　　　第四步：　　　1)骨整颌期应维持种植区无创健康环境。　　　　2)制作过渡义齿，保证种植区无创基础上，让病人有一能行使一定功能，具有美学外观的过渡性修复体。　　　3)完成牙周治疗和相继的维护步骤。　　　　　4)完成所有的根管治疗及必要的牙冠预备。　　　　第五步：　　　1)暴露种植体(埋植式系统，如非埋植式则无此步骤)，放入牙龈形成器。　　　　　2)牙龈成形。　　　　3)重新评估，并按要求拔除对预后有影响的任何余留天然牙，完成牙齿预备。　　　第六步：　　　　1)印模。　　　　2)试戴，将制作完成的金属铸

8、件放入口内试戴，确定达到被动就位，摄片证实基台与种植体间无任何间隙。　　　3)修复体(种植义齿)就位必要的摄片证实就位状况。　　　4)调整咬颌。　　　　5)固定。　　　　第七步：　　　维护及随访，口腔卫生和家庭维护指导。　　　　资料来源：北京圣贝牙科医院http