讲课教案(肾性贫血)

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1、北京大学第一临床医学院讲课教案临床医师教学工作科别肾内姓名许戎7北京大学第一临床医学院内科学教案2011年10月讲课题目：肾性贫血课时数：２０分所属系统：肾脏内科系统总负责人：赵明辉听课对象：临床医学专业8年学制64人数讲课人：许戎职称：主治医师讲课目的：１．了解肾性贫血的危害２．掌握肾性贫血的原因３．掌握肾性贫血的治疗2.1.促红细胞生成素的使用时机、途径、剂量2.2.铁剂的使用方法与评估4.掌握肾性贫血的治疗目标讲授重点：１．促红细胞生成素应用方法，包括给药时机、给药途径、给药剂量及调整方法２．铁剂的使用方法与评估３．肾

2、性贫血的治疗目标7讲课内容与时间分配：１．首先介绍肾性贫血的危害及对患者预后的不良影响，引起学生的重视与兴趣。（2分钟）２．介绍肾性贫血的病因：促红细胞生成素减少（2分钟）３．肾性贫血的治疗（共14分钟）3.1.介绍EPO使用方法a）时机：间隔2周或者以上连续两次检测血色素均低于110g/L，并除外铁缺乏等其它贫血病因，应开始EPO治疗（1分钟）b）途径：对非血液透析的患者，推荐首先选择皮下给药。对血液透析的患者，可以选择静脉给药，也可选择皮下注射。对腹膜透析患者，由于生物利用度的因素，不推荐腹腔给药（2分钟）c)剂量及调整

3、：评估并决定给药途径、诱导治疗、维持治疗（4分钟）7•讲课内容与时间分配：d)EPO反应不良与副作用定义：EPO剂量>450IU(IV)或300IU(SC)/kg/W，且铁储备充分，4-6月血色素不达标原因：感染或炎症、慢性失血、透析不充分、EPO抗体......EPO副作用：高血压、血液粘稠度增加，均会增加心脑血管疾病患病风险。应避免过快纠正贫血。（3分钟）3.2.铁剂的使用（共3-4分钟）a）评估：铁蛋白：非透析和腹透患者>100ng/ml;血透患者>200ng/ml转铁蛋白饱和度：>20%b）使用方法：非透析和腹透患者

4、可根据耐受性选择口服或静脉使用，血透患者建议选择静脉使用4.治疗目标：治疗肾性贫血的靶目标值为110～120g/L，不超过130g/L。靶目标值应进行个体化调整。（1分钟）5.小结　　　　　　　　　　　　　　　　　　（1分钟）7双语教学安排（英文专业词汇或英文小结及时间分配）Renalanemia；Erythropoietin;InadequateEpoetinResponse;Ferritin；Transferrinsaturation;Ironsupply;Hemoglobintarget授课过程中重要词汇将使用英文，同

5、时最后进行英文小结（1分钟）思考题：１．肾性贫血的原因？２．促红细胞生成素治疗原则３．何谓促红细胞生成素反应不良４．治疗肾性贫血时补铁的监测指标５．肾性贫血的治疗目标本教案的主要参考书(包括英文参考文献)：1.KDOQI20072.NEnglJMed1998;339:578-583.NephrolDialTransplant1998,13:3–84.ArchInternMed2002;162:1401–14085.Nephrology2009;14:240–2466.PeritonealDialysisInternation

6、al,1989.9:95-98学生课后英文阅读材料出处：1.Mdconsult数据库：2．其他数据库或以外材料（请附上复印件）几点说明：1、教案是课堂教学的主要依据，请认真准备，书写恭整2、教案每三年重写一次，这三年间教学内容的补充更新请写在相应栏目内3、学生课后英文阅读材料不必罗列全文，只写明出处即可。但必须确保学生能够按所列出处查到该文献全文。推荐使用medconsult数据库。4、教案写成后，请交一份电子版文件由科室保存以器官系统为中心单病种教学提纲表（此提纲是对带见习教师的指导和要求）7疾病名：肾性贫血授课人：许戎所

7、属系统：肾内科系统总负责人：赵明辉本病大课讲授内容：肾性贫血病因；促红细胞生成素的使用原则；铁剂的使用原则；肾性贫血的治疗目标见习中需要观察的症状体征：无需要见习的检查操作（包括手术）：无需要其他科室协助讲授的内容和提供的相关教学资料：无科室试讲时间：2010年10月28日试讲结果：7１．肾性贫血病因介绍清楚２．突出肾性贫血的治疗在临床实践中的重大意义３．介绍了促红细胞生成素和铁剂的使用原则４．幻灯片制作较好，形式较新颖５．授课过程有感染力、能有效与学生互动参加试讲专家：王海燕教授、邹万忠教授、刘玉春教授、赵明辉教授、刘刚主

8、任医师、周福德副教授、杨莉副教授、王玉副教授、于峰副教授教学主任签字：刘刚正式授课时间：2011年11月3日教学专家委员会评估结果：7专家签字：学生评估结果：7