狂犬病的危害与防治

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1、狂犬病的危害与防治摘要：本文通过调研，对狂犬病的现状、发生原因与危害进行了分析，提出了“加强狂犬病防治立法工作，依法预防、控制和消除狂犬病的发生与流行”等五条防控对策。期望全社会都来关注这一既新又旧的话题———人畜共患传染病。并积极应对，防患于未然，确保人民生命财产安全。关键词：狂犬病；危害；防控前言：提起狂犬病，不知情者可能不以为然，而稍懂公共卫生常识或亲眼目睹过其临床症状的人们，则一定会谈“犬”色变。其病态发作时特有的狂燥、恐惧不安、怕风恐水、流涎痉挛及似狗叫的“汪汪”呻吟，直至生命垂危的过

2、程，令人胆战心惊，实为一种人畜共患、死亡率极高和危及社会经济发展的传染病，必须积极进行防控。1.病的介绍狂犬病即疯狗症，又名恐水症，是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病，所有温血动物包括人类，都可能被感染。它多由染病的动物咬人而得。一般认为口边出白色泡沫的疯狗咬到传染，其实猫，白鼬，浣熊，臭鼬，狐狸或蝙蝠也可能患病并传染。患病的动物经常变得非常野蛮，在唾液里的病毒从咬破的伤口进入下一个病人。狂犬病从一个人传到另外一个人极为少见，患狂犬病的人类患者多数会发病身亡，在1971年有1个痊愈的病例。

3、2004年在美国一个未诊断为狂犬病的患者过世之后捐献内脏，获得捐献的三个人因狂犬病身亡。另有同名电影。2.流行现状目前所有研究表明，用于试验感染的哺乳动物都可以感染狂犬病病毒。在家畜中，狗、猫及牛等为高度易感，马、猪及羊等为中度易感；在野生动物中，臭鼬、浣熊、狐狸、松鼠及蝙蝠等是主要宿主，部分鸟类也极易感染；在现实生活中，狂犬病主要是由携带狂犬病病毒的肉食动物（主要是狗、猫）咬伤或抓伤人的皮肤或肌体而感染致病的，但由于该病病毒在人体内潜伏期较长，不少被咬伤或抓伤者麻痹大意，不及时治疗，待病症发作

4、时，已难以救治，因而死亡率很高。3.基本概述人受感染后并非全部发病，被病犬（狂犬病）咬伤者约30%－70%发病，发病与否以及潜伏期的长短与下列因素有关：①咬伤的部位。咬伤头、颈、手者，潜伏期较短；　　　②狂犬病病毒对神经系统有强大的亲和力，病毒进入人体后，主要沿神经系统传播和扩散，病毒侵入人体后先在伤口的骨骼肌和神经中繁殖，这称为局部少量繁殖期，此期可长可短，最短为72小时，最长可达数周、数月甚至更长。病毒在局部少量繁殖后即侵入神经末梢，沿周围神经以每小时3mm的速度向中枢神经推进，到达脊髓后即

5、大量繁殖，24小时后遍布整个神经系统。以后病毒又沿周围神经向末梢传播，最后到达许多组织器官，如唾液腺、味蕾、角膜、肌肉、皮肤等，由于头、面、颈、手等部位神经比较丰富，病毒易于繁殖，再加上离中枢神经较近，故这些部位被咬伤后发病者较多，潜伏期也较短；伤势越严重，也越容易发病。病毒在中枢神经中主要侵犯迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核等。这些神经核主要支配吞咽肌和呼吸肌，受到狂犬病病毒侵犯后，就处于高度兴奋状态，当饮水时，听到流水声，受到音响、吹风和亮光等刺激时，即可使吞咽肌和呼吸肌发生痉挛，引起吞咽

6、和呼吸困难。4.临床表现　　与一般病毒性脑炎相似，最特异和具有诊断意义的变化是有内格里氏小体(存在于80%狂犬病患者的神经细胞胞浆中的一种嗜酸性包涵体)，圆形或椭圆形，大小约3～10μm，边缘整齐，内有1～2个状似细胞核的小点。最常见于大脑海马的锥体细胞及小脑的普尔基涅氏细胞中。内格里氏小体现已证实为病毒的集落，电子显微镜下可见小体内含有杆状的病毒颗粒。如果在人脑或动物脑细胞中发现这种小体，就可以确诊.　　狂犬病的临床表现可分为四期。1.潜伏期：(平均约1-3个月)，在潜伏期中感染者没有任何症状

7、。2.前驱期：感染者开始出现全身不适、发烧、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感觉异常等症状。3.兴奋期：患者各种症状达到顶峰，出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、谵妄、怕光怕声怕水怕风等症状因此狂犬病又被称为恐水症，患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。4.昏迷期：如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来，就会进入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各种症状均不再明显，大多数进入此期的患者最终衰竭而死。犬症状狂暴型分三期，前驱期、兴奋期和麻痹期。（1）前驱期（沉郁期）：1-2天，病犬缺乏特征性症状,易被忽视。主要呈

8、现轻度的异常现象，病犬性情敏感,举动反常，易于激怒,不听呼唤.咬伤处发痒，常以舌舔局部。（2）狂暴期：病犬高度兴奋,攻击人畜.狂暴与沉郁常交替出现。疲惫时卧地不动，但不久又立起,表现出特殊的斜视和惶恐表情.当再次受到外界刺激时，又可出现新的发作。狂乱攻击,自咬四肢，尾及阴部等.病犬野外游荡,多数不归，到处咬伤人畜。随着病程发展,陷于意识障碍，反射紊乱,消瘦，声音嘶哑,夹尾，眼球凹陷,瞳孔散大或缩小，流涎.(3）麻痹期1-2天。病犬下颌下垂,舌脱出口外，流涎显著,后躯及四肢麻痹，卧地不起,最后因呼