消化内科疾病护理常规

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1、消化内科疾病护理常规第一节消化内科危重患者护理常规一、上消化道大出血的护理常规（一）按消化内科一般护理常规。（二）绝对卧床休息，平卧位，头偏一侧，保持呼吸道通畅。（三）迅速备血，建立通畅的输液、输血静脉通道，尽快补充血容量。（四）评估1．严密观察血压、脉搏、呼吸、神志变化，防止发生失血性休克。2．严密观察呕血、便血的量，性质及伴随症状、尿量。3．皮肤、指甲及肢端色泽和温度的变化。4．保持呼吸道通畅以防呕血引起窒息。5．密切观察血常规及电解质变化。（五）随时备好急救物品，如氧气、吸痰器以及止血、升压、镇静等药物，必要时插管压迫止血。（六）做好心理护理，及时清除血迹，安

2、慰患者，解除患者精神紧张及恐惧心理，烦躁不安的患者可适当使用镇静药。（七）休克患者注意保暖。（八）做好口腔护理，防止并发症。（九）出血期间禁食，出血停止后给予清谈无刺激性流质，如是门脉高压引起的出血者禁食硬食和粗纤维食物，给予高热量、富含维生素、低盐、低蛋白质饮食，以防腹水和肝昏迷的发生。二、重症胰腺炎护理常规（一）按消化内科一般护理常规。（二）卧床休息，保证睡眠，保持安静。（三）减少胰腺分泌。1．禁食，禁饮，以减少胰腺分泌。2．胃肠减压注意保持导管通畅。3．应用抑制胃酸分泌或胰酶活性的药物。（四）疼痛护理1．剧烈疼痛时应注意安全，必要时加床栏。2．疼痛时遵医嘱给予

3、镇痛解痉剂，禁用吗啡。3．认真听取患者主诉帮助患者减少或去除腹痛加重的因素，采用减轻疼痛方法，如松弛疗法、冷敷、镇静剂的应用。（五）严密观察患者生命体征的变化，有无出血、腹胀、脱水，使用胃肠减压时，注意引流液的颜色、性质、量及引起疼痛的原因等。（六）加强生活护理尤其是口腔护理。（七）健康指导1．应向患者讲清本病好发的特点及治疗中注意事项，给予鼓励安慰，使患者以稳定的情绪配合治疗。2．注意饮食卫生。3．禁食高脂肪饮食，避免暴饮暴食，以防疾病复发。三、肝性脑病护理常规（一）按消化内科一般护理常规。（二）绝对卧床休息，取侧卧位，保持呼吸道通畅。（三）发病开始数日内禁食蛋白

4、质，每日供给足够的热量和维生素，以碳水化合物为主，神志清楚后，可逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为宜，每天20G，以后每3-5天增加10G，但短期不能超过40-50G/天。（四）观察病情变化，注意生命体征、神志、瞳孔变化。（五）高热患者行物理降温，以减轻肝损害及保护脑细胞。（六）应用降氨药物时，应观察药物不良反应。（七）躁动不安患者应加床档或约束带以防坠床。（八）如有上消化道大出血者，应及时采取止血措施。出血停止后，用生理盐水加适量醋低压灌肠（禁用肥皂水），以减少氨的形成。（九）有缺氧患者给予低流量吸氧。（十）做好口腔护理及皮肤护理，保持大便通畅，有尿失禁者留置导尿管

5、，防止压疮发生。（十一）备好抢救物品。如止血、降氨、升压药物等。有条件者协助医生做好胃镜下止血术准备。（十二）加强患者及家属的心理护理。第二节消化内科常见疾病护理常规一、消化内科疾病一般护理常规1. 保持病室整齐、整洁，环境安静，物品放置有序，病室通风良好，温度适宜。2. 根据病情合理安排饮食，保持营养均衡。定时进餐，少食多餐，饮食宜清淡消化，避免过冷、过热、过酸等刺激的食物。肝功能显著损害并有血氨偏高或肝性脑病先兆者，应限制或禁止蛋白质摄入；食管胃底静脉曲张者宜以无渣的软食为宜；消化道急性活动性出血期间禁食。戒烟、戒酒。3. 危重患者或行特殊治疗患者应绝对卧床休息

6、。急性上消化道出血期间患者取平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物误入气管引起窒息，必要时电动吸痰；缓解期应注意劳逸结合。4．密切观察病情变化。注意评估有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、呕血、黑粪、黄疸、吞咽困难等症状；重点评估呕血和黑粪的量及性状，皮肤的色泽、温度、弹性和静脉充盈等情况。肝硬化患者还应观察有无肝掌和蜘蛛痣。5. 备好专科抢救物品，如三腔管、静脉留置针等。危重及消化道大出血患者监测其生命体征并记录，维持有效循环血量。 6. 遵医嘱正确采集血标本和呕吐物标本，做好输血前准备和隐血试验。7. 及时做好专科检查、治疗和护理的健康指导。8. 加强心理支持，缓解患者紧

7、张、烦躁不安、焦虑、恐惧、悲观等心理反应。9. 转外科行急诊手术的患者，做好转科工作二、消化性溃疡护理常规（一）按消化内科一般护理常规。（二）病情较重，溃疡活动期需卧床休息几天至1～2周，生活要有规律。（三）饮食要定时，不宜进食过快、饥饱不一，避免过冷过热的食物，避免粗糙食物及刺激性食物，少吃多餐，戒烟、酒。（四）指导患者保持情绪稳定，以免诱发或加重溃疡。（五）观察消化道症状，腹痛的性质、部位，以及胃出血、穿孔、幽门梗阻等并发症的发生。1．出血按上消化道出血护理。2．幽门梗阻注意观察有无电解质紊乱及脱水现象，如梗阻情况严重者遵医嘱给予胃肠减压。3．穿孔严密观察腹