性病支原体感染150例药敏分析

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1、性病支原体感染150例药敏分析【摘要】目的了解本地区泌尿生殖道支原体感染状况并进行药敏分析，指导临床合理用药。方法采用珠海银科生物技术应用研究所生产的药敏试剂盒，用液体培养的方法分离鉴定解脲支原体和人型支原体并做10种药敏试验。结果在150例阳性患者中，单纯UU感染108例占72%；单纯MH感染16例占10.7%；UU+MH混合感染26例占17.3%；可见泌尿生殖道感染以Uu感染为主。药敏结果显示Uu、Mh和Uu+Mh三种感染均对强力霉素、交沙霉素的敏感性强。结论本地区泌尿生殖系支原体感染中，Uu感染率最高，其次为Uu合并Mh

2、混合感染；强力霉素、交沙霉素可以作为目前治疗Uu、Mh和Uu+Mh三种感染的首选。支原体耐药性的长期监测是指导临床用药的重要依据，临床医生应根据药敏结果合理选择抗生素。【关键词】性病支原体药敏近年来随着性病的流行及抗生素的广泛应用，支原体对多种抗生素产生耐药的问题日益受到人们的重视。泌尿生殖道支原体感染是临床常见的性病之一，约有30％-40％的非淋球菌尿道炎由支原体感染所致。支原体多寄生于男性尿道、女性阴道，可引起男性不育症、前列腺炎或附睾炎,女性阴道炎、宫颈炎,并可导致流产，也能引起早产儿及低体重儿、新生儿呼吸道和中枢系统感

3、染。由于检测手段的局限，导致临床的盲目治疗，致使其耐药性逐年增高。由于人们对这些疾病缺乏必要的认识，常常治疗不及时或不彻底，甚至不能合理用药，往往造成病情易于反复，经久不愈。临床调查资料表明，引起性病的支原体主要有解脲支原体(Ureaplasmaurealyticum,Uu)和人型支原体(M.hominis,Mh)。为了解本地区支原体感染的分布特点和耐药情况，指导临床医生合理用药，本文对前来我院诊治的150例性病支原体阳性患者的感染情况进行了药敏实验和分析，报告如下。1临床资料及试验1.1标本与采集2008年12月至2009年

4、3月对于来自我院门诊的240例患者用一次性无菌拭子采集标本，男性取尿道分泌物，女性取宫颈口分泌物，采后立即送检。有150例支原体阳性的患者，其中男81例，女69例，年龄在18～29岁占26.4%，30～39岁占31.2%，40～49岁占27.3，50岁以上占15.1%。Uu阳性108例，Mh阳性16例，Uu和Mh同时阳性26例。1.2方法采用珠海银科生物技术应用研究所生产的药敏试剂盒，用液体培养的方法分离鉴定解脲支原体和人型支原体并做10种药敏试验。每种抗生素分别有高浓度和低浓度两孔。标本的处理和实验步骤严格按照试剂盒规定的要

5、求和操作程序进行。1.3药敏试验及步骤药敏试验药物为交沙霉素(JOS)、罗红霉素（ROX）、美满霉素(MIN)、强力霉素(DOX)、环丙沙星(CPF)、阿齐霉素(AZI)、壮观霉素(SPE)、克拉霉素(CLA)、司帕沙星(SPA)、氧氟沙星(OFL)。(1)空白阴性对照取出Uu-Mh培养基及试验板，使其在接触标本前接近室温；掰开瓶盖、揭开胶塞，用无菌吸咀吸取100ul培养液加入A1(空白对照孔)。(2)接种标本将标本棉签伸入混合液小瓶，靠近液面上方的瓶壁挤压棉签，使标本渗入，丢弃棉签；标本加入后，充分摇匀使之混合。(3)加样至

6、药敏测定板吸取100ul含菌培养液加入其余微孔中。(4)矿物油封盖所有微孔滴加1-2滴试剂盒所附的无菌矿物油。(注意：一定要使矿物油覆盖液面，否则培养液蒸发，结果不准)。(5)培养将试验板加盖后置培养箱中，35-37摄氏度培养24-48小时，观察结果。2结果2.1培养结果：A行为低浓度，B行为高浓度，上下一一对应为一种药物。A1孔对照孔不变色，B1孔变红色为支原体生长；A2孔变红色为解脲支原体(Uu)阳性；B2孔变红色为人型支原体(Mh)阳性；A2孔和B2孔均为红色为Uu和Mh混合感染。药敏测定以高低两孔均不变色为敏感；高浓度

7、孔不变色、低浓度孔变色为中介；高浓度孔和低浓度孔均变色为耐药。在150例阳性患者中，单纯Uu感染108例占72%；单纯Mh感染16例占10.7%；Uu+Mh混合感染26例占17.3%；可见泌尿生殖道感染以Uu感染为主。(见表1)表1单纯uu感染，单纯mh感染及uu合并mh感染者对10种抗生素的药敏情况解脲支原体(Uu)人型支原体(Mh)解脲支原体(Uu)合并人型支原体(Mh)抗生素108例16例26例交沙霉素98820罗红霉素68614美满霉素23310强力霉素701215环丙沙星2013阿齐霉素3238壮观霉素1822螺旋霉

8、素1433司帕沙星1542氧氟沙星451082.2药敏试验结果：解脲支原体（Uu）对交沙霉素非常敏感，其次为强力霉素和罗红霉素，分别占90.7%、64.8%和62.9%；人型支原体(Mh)对强力霉素最为敏感，其次为氧氟沙星和交沙霉素，分别占75%、62.5%和50%；解脲支原