医院成本核算管理办法

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1、医院成本核算管理办法一、成本核算的目的和意义1、医院实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动状况；2、医院实行成本核算可以促使医院加强经济核算管理、促进管理的科学化、现代化；3、医院实行成本核算可以增强医院员工的成本费用意识，节支降耗，降低服务成本，以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益；4、医院实行成本核算可以促使医院走优质、高效、低耗可持续发展之路，增强医院的竞争能力，使人民群众享有质优价廉的医疗服务；5、医院实行成本核算能为医疗成本测算打好基础，为科学制定医疗服务价格和完善补偿机制提供科学参考依据；6、医院实行成本核算可以为医疗保险制度改革服务；7、医院实行成本核算可以正确评价医

2、院绩效提供信息资料。二、医院成本核算的对象和内容医院成本核算的对象是指医院成本归属的对象。具体内容按核算层次可分为三个层次：1、院级成本：包括医疗成本和药品成本两部分；2、部门成本：包括临床部门、医技药品部门、医疗辅助部门、行政后勤部门等科室成本；3、服务单元成本：包括项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等。部门成本是院级成本和服务单元成本的基础。三、医院成本核算的原则1、算为管用，算管结合原则：考虑管理需要，算管结合，讲求成本效益。2、分期核算原则：成本核算要实行分期核算，并与会计分期保持一致，便于确认成本发生时间和分配时间3、权责发生制原则：肺痈的确认要按因果关系、收益期发生时间预以

3、确认，凡是应由本期成本负担的均应计入本期，凡不应由本期负担的，均不得计入本期成本。4、一贯性原则：是指在确认成本发生时，计算发生水平的方法应前后一致，成本计算过程中所采用的费用分配方法前后一致，成本计算的总体方法应前后一致，以确保前后各期成本资料可比。5、信息反馈原则：是指应由一个良好的记录、报告、控制制度，能及时了解成本执行情况，便于及时做出正确决策。6、目标一致性原则：是指成本核算的目的是节支降耗，减轻病人负担，应保持医院和科室总体目标一致。四、医院成本核算的要求（一）做好成本核算的基础工作1、清产核资。医院资产不清，成本核算就缺乏最根本的数据基础，影响成本核算的准确性。因此，实行医院

4、成本核算必须对医院资产进行全面清查，具体包括资产清查、产权登记、价值确认、资产核实等，建立健全资产管理明细帐卡。2、建立健全实物资产管理制度。建立健全的实物资产的计量、计价、验收、领退、转移、报废、清查和盘点制度，是进行成本核算控制、正确计算成本的重要前提。3、建立成本核算的原始记录和凭证传递流程。成本核算离不开可靠的原始记录和凭证，因此，应制定原始记录与凭证的合理传递流程，为成本核算提供可靠的依据。4、制定费用的开支标准、明确费用的审批权限。成本核算不局限于事后记录和计算，还应在费用发生之前和发生过程中加强审核与控制，应事先制定费用的开支标准，明确费用的审批权限。5、制定先进可行的消耗定

5、额。制定先进可行的消耗定额，是搞好成本管理和成本核算的前提，是编制成本计划，分析和考核成本水平的依据，也是审核和控制消耗的标准。（二）正确划分费用界限为正确进行成本核算，保证成本核算真实可靠，必须正确划分各种费用界限：一是正确划分成本费用和其支出的界限；二是正确划分直接费用和间接费用的界限；三是正确划分子本性支出和收益性支出界限；四是正确划分各个月份的费用界限；五是正确划分各成本对象费用的界限。（三）正确制定结算方法国家有统一规定的要采用统一规定的方法，没有统一规定的应确定合理的方法，防止任意改变财产物资的计价和结转方法。医院内部相互之间提供服务，应制定内部结算方法，合理确定内部结算价格。

6、（四）正确确定成本计算方法根据成本核算对象不同，结合管理要求，确定不同的成本计算方法。五、医院成本核算过程（一）确定成本责任中心根据各院的设置情况，按行政后勤、医疗辅助、医技药品、直接医疗等部门确定成本中心。各类科室的设置如下：特殊科室类公用成本：用于归集不能够直接确认担负科室的成本的单位，是一个特殊的科室管理类科室管理和组织医院业务开展的行政管理科室及后勤管理属性的科室。例如：院长办公室、财务处等科室。医疗辅助科室指服务于直接医疗科室和医技科室，为其提辅助服务业务的科室，供应室挂号室、住院处。医疗技术科室主要是指为直接医疗科室及病人提供医疗技术服务的科室，例如：药房、检验、CT室等科室。

7、直接医疗科室又称“直接临床科室”，指直接为病人提供医疗服务，并能体现最终医疗结果、完整反映医疗成本的科室，包括门诊与病房。例如：外科、内科等。l门诊科室：处理门诊病人的诊断治疗的直接医疗科室l住院科室：处理住院病人的诊断治疗的直接医疗科室划分成本责任中心的原则1、划分成本责任中心要与医院的组织结构相适应。2、划分成本责任中心要突出重点，有层次性。3、划分成本责任中心有利于分清责任，能够进行计算、控制和考核4、划分成本责任