探索医改之后,看病更难?看病更贵?

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时间:2018-07-10

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1、探索医改之后,看病更难?看病更贵?医改之后,看病更难?看病更贵?论文导读:本论文是一篇关于医改之后,看病更难?看病更贵?的优秀论文范文,对正在写有关于医改论文的写有一定的参考和指导作用,病的、看不起病的很多人覆盖到看病这个范围内来。理由是谁给他们看病?给他们看病的力量在哪?原来供方就是一个只有2到3倍的增长,来对应78到200倍的需求增长,这是一个巨大的缺口。  在我看来,1/3补给供方,2/3补给需方,未来几年内供求之间的压力就不是缓解,而是会加大。补给供方的1/3里面很多是买设备,而设备不等于医疗服务能 

2、 “解决供求之间的巨大缺口,总体思路是:要把精力从财务保障转到服务保障上来,要以开放为主要的解决手段。”    手里拿着一张纸,周其仁走上北京大学光华管理学院新楼阿里巴巴报告厅的主讲台,回头问主持人、光华管理学院院长张维迎:“你说请以下发言的诸位注意时间,午饭时间临近。那么,我是不是只有5分钟?”说话时,他的表情严肃得很,台下却是笑声一片。  这一天是7月11日,健康生产力与科学发展国际论坛在北大举行。由于周其仁对医改有深入的研究,组织者请他出场“讲几句”。发言中,这位北京大学国家发展研究院院长再没看一眼手中

3、的那张纸,娓娓道来15分钟,阐述医改方案出台之后“看病更难、看病更贵”的趋势,直言只有开放医疗服务市场才是根本的解决之道,引得坐在台下的协和医科大学院长助理、公共卫生学院院长黄建始击节而叹:“他真是个明白人!”  7月28日下午,周其仁在北京大学国家发展研究院的院长办公室里,用发展经济学的眼光向《中国新闻周刊》解剖了医改这只麻雀。这一天恰逢医改大讨论4周年。4年前的7月28日,《中国青年报》发表国务院发展研究中心社会发展部长文,断言中国医改“基本不成功”,引起轩然大波。    未来几年供求缺口不是缓解,而会加

4、大    中国新闻周刊:你几年前在《经济观察报》上开设的医改系列评论专栏,以及之前关于电信业开放的一组文章,给我们提供了观察的视角。你一直致力于反垄断,主张开放市场。电信业如此,医改亦是如此。  周其仁:开放我是提过,但我并不是主张每个产业都开放。你听我说过出口产业开放的事情吗?那是已经充分竞争的行业并且产能过剩,而不是产能不足。具体理由需要具体分析,医疗服务市场恰恰相反,供给严重不足。  中国新闻周刊:那就请具体分析。  周其仁:今年4月份,中央国务院公布了新的医改方案,特别部署了2009年到2011年的行

5、动方案。温家宝总理已经宣布,增加投入8500亿——请注意,这是4万亿经济刺激方案之外的8500亿。很多人认为,政府增加了投入之后,医疗的看病贵、看病难会有很大程度的缓解。  但事实是不是像很多人想象的那样呢?我做过一些分析:1978年到2005年间,我们国家的GDP用现价算增加了约50倍,而社会各界——包括政府、社会机构和个人用医疗卫生服务的开支,增加了约78倍,其中个人用于医疗开支增加了200倍。也就是说,从需求的角度看,对医疗服务的需求是远远高于GDP的增长。  而从供给方面看呢,从1978年到2005年

6、,中国各类医疗机构增长是76%,其中医院增加了一倍多,诊所增加了不到两倍。由于公共卫生机梅增长得很慢,所以总数是增加了76%。医护人员增加了75%,增加最高的是护士,增加了2.3倍,医生增加的人数不到一倍。  两相比较,你就知道了,在2005年之前,我们收入的增长,跟医疗需求相比是严重的供不应求。所谓看病难、看病贵,这个数据已经可以解释老百姓的这种感受。  今年医改方案定下来的这8500个亿,2/3补给了需方,1/3补给了供方。就是在原来需求增长更快的力量上又追加了新的力量,把原来不看病的、看不起病的很多人覆

7、盖到看病这个范围内来。理由是谁给他们看病?给他们看病的力量在哪?原来供方就是一个只有2到3倍的增长,来对应78到200倍的需求增长,这是一个巨大的缺口。  在我看来,1/3补给供方,2/3补给需方,未来几年内供求之间的压力就不是缓解,而是会加大。补给供方的1/3里面很多是买设备,而设备不等于医疗服务能力。你投资一个房子不等于看病的力量增加。你要形成看病的力量,招募有经验的人员,通过训练提高服务能力都要有一个过程。  中国新闻周刊:但如果补给供方多,比方说,2/3给了供方,不就是重回计划经济时代的大锅饭体制了嘛

8、?我们去正在试点的社区卫生服务中心做过调查,因为政府全额埋单,医生看多看少一个样儿,“客户”的需求对医改之后,看病更难?看病更贵?论文资料由.提供,地址.他没有约束作用,“客户”不再是上帝,理由就更多。  周其仁:你不要误会,我刚才只是客观地表达一种供求关系,而没有讨论补供方为主还是补需方为主。从道理上来讲,当然要“补人头”而不是“补砖头”,要给病人以选择权。如果以“补砖头”为主,道理如你刚才所说,

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