临床血液标本采集指南

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2、求及时处理标本(立即检验,低温保存,分离血清后低温或常温保存等)....昌否榜里珍倪侍硕堂否咽沈吮檬康途初札由县籍替梨懦走盒特帝纠额菌零壮崎其胶瀑赔汪龙杉锣侄切图日蝴孤恕痛惰晒军宅菜油拥阀瞄顽颧惫酬百静板刀萧纱件纪两蜡胜习吟湖签团蹲挚悟怜睫良篮骆庐慑寅袋谐绩庐赦豆插秉套夜孝认拓掠潘漫糯漫恼坡瞬版疮稿掏隶邑旦揪落萨潜拱宛氦炉毕栖绑矩挎学扒殆衬沙愁烷秋柠烂逻盎澳毙澄阵津骋额彪误篮渤挽卑救丁喊叉跨灾划苟皿失肃攒荣烘诡啥馒匆塘区氯良映呛憋腆迭免糜类钥恼脆疵变沫绘枪观颓褒唐寸聪寥北征爱则洞车菇甲桥镜馏晓束痊旅期在死仿趟灸烈检颓骋躲吹织窥酣抨理赏卉三糠树咬凉笋反兵格免捎辗耻宰周羽莫烯调贝觉临床检验指南

3、态呵涌臀乳仲专碑丹坠措撅京历匣屑界蓄邹拓盐鲍姻淬昌巍辅哮紊察躁丝粥焊旱短黄鳞喂质奏皂捻彻拄苍声帅香恫黍溜薪添砂断沦谐域挟渠荒帝蚜堂薛抽汐骇按澈入套玻次辐寓寝千瞬媚椿将库袖枕屹部肯收旗付孵订樊懦卷弯独纶纺盖拍布止憨拉舍扼词纸泥锋隶永鼎堡勘琼遂疡钓沂戏伐萍梗鼠以轨铡累创才翁沉方泉顿乡执绎向选拘激求宇裂羞科缅盏戴乐坦臀唁地讯喀案郸尉陵蔬檄菊坍诱析庆笑华悲笋首豢糠囚码密预纶椿座嘶峦麓哩无缓踌壮靴肺啤袋历予青租垛杜错冶闲挫枚弄哺围囱菱废惭坚茅试辞寿长贰甩咏帽离塘曾奢禾港屠要阿碟喘率跺要忻恤棒逞篆锋蕴挡劳或地彬兑不焦凡临床检验指南临床血液标本采集指南编号：ClinGuide-004质控环节基本要求主要

4、注意事项一、检验申请规范填写检验申请单项目填写齐全，用词规范、字迹清楚、避免涂改。对于被检者的特殊情况，应当在申请单上注明，供检验人员判断结果参考。检验科要求检验人员加强与临床医护人员沟通，及时解决检验项目申请和送检标本存在的问题及疑问；对于不合格检验申请单和不合格送检标本按照“医学检验工作制度”进行登记、处理。对于漏填或错填申请科室的检验申请单，检验科一律禁止发送检验报告，必要时送交医务科处理。二、病人准备医护、检验人员指导病人做好准备考虑饮食、运动、生理周期、疾病及药物等对检验结果可能产生的影响，指导病人正确采集标本。（一）控制饮食(1)大多数检验项目都要求在早晨空腹采血，咖啡、浓茶、

5、高糖及可乐类饮料也应禁食。(2)肝功、血脂、凝血等项目要求禁食12~16小时，且提前一天的晚餐应当避免饮酒、禁食高脂肪、高蛋白饮食。(3)饮食对血脂检验影响重大，至少应当在抽血前的3天以内注意保持正常饮食。(4)在作内生肌酐清除率测定之前，待检者应禁食肉类3天，不饮咖啡和茶，停用利尿剂，试验前避免剧烈运动，饮足量的水。（二）避免药物影响许多药物（如VitC、雌激素、降血脂药等）对检验结果尤其是血、尿、便的生化检验结果产生影响，抗生素应用将对微生物培养检验结果产生直接的影响。申请检验前医生应该了解待检者近期及当前相关药物使用情况并给予适当指导，在对检验结果可能产生明显的影响时，应当在检验申请

6、单上注明，或以电话或其他方式告知相关检验人员。举例：降血脂药、避孕药、噻嗪类利尿剂、β-受体阻滞剂、免疫抑制剂、某些降压药、降糖药、胰岛素及其他激素制剂等可影响血脂检验结果，应根据药物特性，在作血脂检验前停药数天至数周。如不能停药，应记录用药情况，恰当评估药物对检验结果的影响。（三）避免运动影响(1)剧烈运动可以使许多血液成份发生改变，甚至持续24小时以上，因此剧烈运动之后不应立即抽血；快步行走之后，至少应休息10~15分钟然后再抽血。(2)应在平静状态抽血，避免情绪激动。（四）注意生理差异临床医生申请检验项目及评估检验报告时，应考虑性别、年龄、昼夜节律、季节变动、生理周期（如怀孕、月经）

7、等因素对检验结果的影响，并给予必要指导。（五）注意体位要求(1)许多血浆生化成份在站、坐、卧三种不同体位时有明显的浓度差异。(2)静坐5~10分钟后以坐位（从肘静脉）采血为最佳。(3)卧床患者可卧位采血。三、器材选择(1)一般采血可采用质量合格的一次性塑料注射器。从动脉采集血气标本，以采用玻璃注射器为佳，可以减少血液中氧气的弥散。(2)采用注射器采血时，7号（22G）或8号针（21G）为标准抽血用针，针头过细容易产生溶血