学校预防艾滋病讲座

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1、学校预防艾滋病讲座重庆市中小学卫生保健所漆采2004年9月一、艾滋病的基本知识二、艾滋病的危害三、中国艾滋病防治工作概况四、学校预防艾滋病健康教育原则和方法主要内容一、艾滋病的基本知识艾滋病的首例报告1981年6月,美国报告有5例男性同性恋者患有罕见的卡氏肺囊虫肺炎。这种肺炎以往仅在免疫抑制的病人中发现过,而上述五例患者病前均无免疫系统疾病。其后不久,又报道了在男性同性恋人群中发现26例卡泼济肉瘤患者。这些病人都有一种原因不明、性质相似的免疫功能低下的背景,这预示着一种新的传染性疾病开始流行。艾滋病AIDSA(Acquired)指的是获得性I和D(Immunodeficien

2、cy)指的是免疫缺陷S(Syndrome)指的是综合征即:“获得性免疫缺陷综合征”(AcquiredImmunodeficiencysyndrome)HIV的发现1983年,引起艾滋病的病毒相继被法国科学家(LucMontagnier)和美国科学家(RobertGallo)发现,被命名为人类免疫缺陷病毒(HumanImmunodeficiencyVirus,简称HIV)HIVHIV是一种逆转录病毒,病毒需要进入细胞内才能繁殖。通常检测的是病毒的抗体,而不是病毒本身;体内被检测出抗体表明一个人已经感染了HIVHIV与艾滋病在血液中检测到HIV抗体,被确定为HIV阳性。但这并不是

3、被确定为艾滋病。在可以检测CD4和病毒载量地方,当CD4数低于200时,被确定为艾滋病病人;但在大多数地方,艾滋病是以临床诊断为主。谬论:无任何症状的HIV感染者将不具有传染性事实:所有HIV阳性者在任何时候都具有传染性。然而,在感染的早期和晚期(开始发病的时候),由于有较高的病毒载量,因而有更强的传染性HIV的特点1、嗜T4淋巴细胞;2、整合宿主细胞,终身难以消除;3、多变性—基因变异是HIV疾病能力增强的原因;4、广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物以及唾液、尿液、脑脊液及脑组织中(前三者浓度高);5、较乙肝病毒抵抗力低;6、感染者潜伏期长、病死率高;7、基因组比已知

4、任何逆转录酶病毒基因都复杂。窗口期在感染的早期,可能检测不到病毒抗体。这一阶段被称为窗口期。(一般2周~3个月)HIV感染者在这一阶段有非常高的传染性。从HIV感染到艾滋病病毒与免疫系统“争斗”阶段,为无症状期(潜伏期)。在这一阶段,病毒及被攻击的细胞彼此快速增殖,又迅速地被损坏。最后,病毒能够摧毁免疫细胞,导致CD4细胞数下降。最终由感染者发展成为病人。艾滋病就象一列开往悬崖的火车病毒载量=火车的速度CD4=剩余的距离HIVinfectionHIVinfectionHIVinfection从发病到死亡从感染HIV到发病(潜伏期)时间令人关注。在西方,一般为8-10年,我国为

5、7.5-10年。而不经治疗,从发病到死亡的时间为12-24个月。在非洲,潜伏期为6至8年,而从发病到死亡的时间也较短,可能在一年以内。传播途径HIV主要存在于HIV感染者/艾滋病患者的体液中,包括血液、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液等。HIV传播的发生,必须同时具备三个条件1、有大量的病毒从感染者体内排出;2、排出的病毒要经一定的方式传递给他人;3、足量的病毒能通过接触者破损的皮肤、粘膜进入体内。三种传播途径经血传播经性接触传播母婴传播经血传播静脉注射吸毒:静脉吸毒者共用注射器或注射器消毒不严是感染HIV的危险行为。接受血液或血制品:主要是指接受污染有HIV的血液或血制品

6、。医源性感染:主要是指医疗器具不洁,造成接受医疗服务者感染HIV,其中也包括医护人员在提供医疗服务时,暴露于感染者/患者的体液,而致感染HIV。不慎被污染HIV的器具如针头刺伤皮肤,或粘膜直接接触到含有HIV的体液。经性接触传播经性接触传播是目前全球主要的HIV传播途径,大约全球70%~80%感染者是通过性接触感染上HIV,其中异性间性接触传播占70%以上,而男性同性恋性接触传播占5%~10%。母婴传播感染HIV的母亲,可以在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳将HIV传染给婴儿。母婴传播的机率约为30%。不同时期母婴传播的概率(继续母乳喂养,没有用抗病毒药物)孕早期(<36周)产

7、后短时间内(0-6月)产后长时间内(6-24月)生产过程中孕晚期(36周到出生)0%100%20%40%60%80%孕早期(<36周)感染构成比三种传播途径的传播概率性行为:(概率:0.1---3%)血液/血制品(概率:100%)母婴传播:(概率:15---50%,通常30%)静脉吸毒者是我国HIV/AIDS流行的最主要人群云南省静脉吸毒者中HIV感染率在一年内从0%上升至60%一些地区,静脉吸毒者中HIV感染率达到80%1995-2000年哨点监测 全国注射吸毒者平均艾滋病感染率19951996199

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