缬沙坦对2型糖尿病肾病相关炎症因子的影响

《缬沙坦对2型糖尿病肾病相关炎症因子的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、缬沙坦对2型糖尿病肾病相关炎症因子的影响：唐暎，蒋晓红，华飞，董吉祥【摘要】目的：观察缬沙坦对2型糖尿病早期肾病相关炎症因子的影响及对糖尿病肾病的保护作用。方法：2型糖尿病早期肾病患者60例,随机分为常规治疗组30例，缬沙坦组30例，全自动生化分析仪测定血糖、血脂、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)等，干式化学法测定24小时尿蛋白，放免法测定尿白蛋白排泄率(UAER)，ELISA法测定血清转化生长因子β1(TGFβ1)、白介素6(IL6)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素18(IL18)。结果：(1)缬沙坦组治疗后ALB/Cr、24小时尿蛋白、UAER明显降低,而治疗前后

2、血压无明显差异。(2)缬沙坦组治疗后CRP、TGFβ1、IL6、IL18、TNFα等均显著降低。结论：缬沙坦在降压作用之外还能减轻炎症反应，减少蛋白尿，延缓糖尿病肾病的发生、发展。【关键词】缬沙坦;糖尿病肾病;炎症因子;尿白蛋白排泄率　[Abstract]Objective:Tostudytheinfluenceofvalsartantocorrelatedinflammatorycytokineinearlystageoftype2diabeticnephropathyandtheprotectiontodiabeticnephropathy.Methods:Sixtypatie

3、ntslyintotcreatinineandCreactiveprotein(CRP)easuredbyautomaticbiochemistryanalyzer.Teasuredbydrytypechemicalmethod.Urinaryalbuminexcretionrate(UAER)easuredbyradioimmunitymethod.Serumtransforminggroornecrosisfactorα(TNFα)andinterlukin18(IL18)easuredbyenzymelinkedimmunosorbentassay(ELISA)metho

4、d.Results:(1)ALB/Cr,24hoururineproteinandUAERofthegroupCRP,TGFβ1,IL6,IL18andTNFαofgroupentofdiabeticnephropathybydecreasingthelevelofcorrelatedseruminflammatorycytokinesandurineprotein.　　[Keymatorycytokine;urinaryalbuminexcretionrate　　糖尿病肾病(diabeticnephropathy，DN)是糖尿病常见的微血管并发症，是糖尿病患者致残、致死的重要原

5、因之一。近年来，慢性炎症与糖尿病肾病的关系越来越受到重视。我们测定了DN患者缬沙坦治疗前后血清炎症因子白介素6(IL6)、转化生长因子β1(TGFβ1)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素18(IL18)含量及尿蛋白的变化,以探讨血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物对糖尿病肾病的保护机制。　　1对象和方法　　1.1对象　　DN患者(其尿白蛋白排泄率UAER在20～200μg/min)60例，平均年龄(63.55±10.75)岁，均未合并肝、甲状腺、泌尿系统感染，肾结石，肿瘤，原发性肾脏病、结缔组织病;而且查肝、肾功能正常,无发热、心绞痛、心肌梗死、脑卒中等

6、;亦无外伤、手术、精神刺激;无服用雌激素，口服避孕药，以及皮质激素药物。常规治疗组30例，年龄平均(61.2±10.9)岁，病程平均(74.7±51.1)年，体质量指数平均(24.2±3.5)kg/m2。缬沙坦组30例，年龄平均(65.8±13.2)岁，病程平均(79.46±57.6)年，体质量指数平均(24.0±3.6)kg/m2。两组治疗前年龄、病程、体质量指数等经统计学比较差异无统计学意义(P>0.05)。　　1.2检测方法　　进入研究前所有患者均给予2周的对症治疗，维持空腹血糖(FBG)在10.0mmol/L以下，凡有高血压者继续给予原抗高血压药物治疗(应用转换酶抑制剂或转换

7、酶受体阻滞剂者不在入选之列)，控制血压于正常范围。2周后常规治疗组继续给予相应对症治疗，但不予缬沙坦治疗;缬沙坦组在原治疗方案的基础上加用或换用缬沙坦40mg/d，共12周。所有受检者进入研究前以及结束时，于晨起空腹抽取静脉血，用全自动生化分析仪检测CRP、FBG等，拜尔公司DCA2000糖化血红蛋白仪测定糖化血红蛋白(HbA1c);同时抽取静脉血按试剂盒要求分离血清，-70℃冰箱保存，标本收全后用酶联免疫吸附法测定IL