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1、骨肉瘤临床护理中的常见问题及护理对策医学信息2011年7月第24卷第7期MedicalInformation.Ju1.2011.Vo1.24.No.71.骨科患者的心理表现病人首先希望了解自己的病情,希望尽快减轻痛苦;其次需要一个良好的环境,舒适的床铺,安全整洁的治疗环境;然后尽快与医护人员,病友建立平等,尊重,信任,合作的人际关系.他们往往表现出对疾病,对手术的恐惧,焦虑,不思饮食,睡眠不佳等.这时他们期待医护人员的关心,照顾,希望知道更多关于疾病,关于手术的信息;希望有技术操作熟练,态度和蔼可亲,认真负责的医护人员对他们进行治疗护理.当他们的希望得
2、到满足后,才会产生信任感,安全感,否则就会因不良的情绪,产生不良的心理反应.如烦恼苦闷,缺乏信心,焦虑,恐惧等,这不仅影响病情的稳定,还降低机体对手术的耐受性,影响手术效果,影响机体的康复日.因此在晨午间护理中我们必须以认真负责的工作态度,去同情,关心,爱护,体贴患者,耐心细致地讲解,消除焦虑,恐惧,给他们以信心,让他们面对疾病,面对手术和治疗.2晨间护理的护理措施对待患者热情主动,面带微笑,目光,语言亲切;仔细向他们介绍医院,科室的规章制度,介绍主管医生,责任护士;介绍诊断,治疗,护理,饮食情况及需要的注意事项;耐心解答患者的提问,及时消除焦虑,紧张
3、情绪,及时督促患者进行翻身,防止压疮的发生,及时更换衣服和床单,整理好病床单元,及时指导患者床上锻炼的方法,如深呼吸,床上便器的使用,术后引流管的作用及保护措施,早期功能锻炼,肢体运动,卧床休息等,及时观察和了解病情,及时发现患者存在的问题.3晨间护理的目的是使患者清洁舒适,预防褥疮及肺炎等并发症的发生,观察和了解患者病情,保持病床和病室整洁,为诊断,治疗和护理提供依据,促进护患沟通,满足其身心需要等.晨间护理的内容是协助患者排便,漱口,洗脸,洗手,梳头,翻身,观察病情,整理床单位,进行心理护理和卫生宣教等.4晨间护理查房内容①评价晨间护理的质量,病室
4、内整洁情况.②检查危重病人护理计划,护理措施落实情况.③)患者饮食管理.④检查新人院患者人院评估是否全面,护理诊断是否确切,全面,患者是否接受人院宣教及对分管医生,护士的了解程度.⑤评价特殊检查,治疗及手术患者是否接受特殊检查的宣教.⑥评价常住院患者是否接受健康宣教或出院指导.5护理体会5.1晨间护理中的骨科护士应树立健康教育观念由于在医院与患者接触最早,最多的是护士,护士则成为健康教育的先锋,所以护士应加强专业知识的学习,加强健康教育理论的学习,加强自我修养,充分利用护士与患者之间的密切关系,积极利用晨午间护理进行健康宣教.5.2晨间护理健康教育的内
5、容①骨科患者锻炼时间和方法;②骨科各类手术患者术前,术中,术后必须掌握的知识和技能;③骨科病的出院指导;④骨科小常识:如石膏,牵引,小夹板固定,外固定架固定的注意事项,某些骨科病的诱因及预防知识等.5-3晨间护理对预防并发症的指导有重要作用5.3.1预防褥疮指导患者勤翻身,勤擦洗,勤更换,勤按摩,预防褥疮的发生.5.3.2预防泌尿道感染指导定时清洗外阴,肛门,并鼓励患者多饮水.5.3.3预防肺炎注意保暖,避免受凉.保持呼吸道通畅,鼓励咯痰,病室保持空气新鲜.5.3.4预防肠胀气及便秘鼓励多食蔬菜,水果,少食产气食物.指导进行腹部按摩.必要时可用手指掏出
6、粪便.5.3.5预防跌伤,烫伤,冻伤应用热水袋时,水温不可超过50~C,要隔被放置,并经常更换部位;天冷时,肢体应及时加用棉套保暖.5.3.6预防肢体畸形,挛缩,促进功能恢复指导患者早期进行被动或主动功能锻炼.5.4晨间护理中应注意的问题通过必要的晨护理,为患者提供舒适的休息环境,护士应耐心细致观察和了解病情,为诊断治疗和调整护理计划提供依据,并因时而异,要选择适当的时机,采取适宜的形式进行健康教育,做好心理护理和卫生指导,由于骨折伤病病程长,在医院治疗仅是病程中的一小部分时间,大多数时间在家养病,如何将医院内的各项治疗和护理延伸到家里,应让患者认识到
7、功能锻炼的重要性并使其在家中也能主动地配合.6小结晨间护理的实施得到了患者和家属的好评,使患者及家属了解到骨科疾病的特点,掌握了功能锻炼的正确方法及卫生保健知识,加强了护患关系,使护理人员在护理中拓宽了知识面,提高了骨科健康教育的效果,患者的满意率和医院的社会声誉参考文献:【1】李筠,张小玲,晨间护理程序在护理质量管理中的作用【JJ.护理研究,2005—10—077.【2]许迎晨,高志娴,刘玉风.骨科患者的心理护理【J】.职业与健康,2005,21(11):1862.【3]金永红,李美锋.健康教育在骨科护理中的应用【Jl1l实用医技杂志,2005;12
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