工业产品生产许可证获证企业年度自查报告

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1、工业产品生产许可证获证企业年度自查报告（年度）产品类别：产品名称：生产许可证证书编号:企业名称：企业住所：生产地址：邮政编码：联系人：联系电话及传真：填报日期：年月日云南省质量技术监督局印制填表说明-4-1、填写内容要实事求是，不得弄虚作假；2、用钢笔或电脑打印填写，字迹清晰、工整，不得涂改；3、企业名称要与生产许可证证书上的企业名称一致；4、产品名称按生产许可证证书副本续页或明细中的获证产品具体名称填写；5、填写人员、设备、检验等情况的附表时，若表格不够，可自行附页；6、自查报告封面、企业承诺、自查结论等三处必须加盖企业公章；7、自查报告及有关年审材料一式二份，提交企业所在

2、地县质量技术监督局。企业承诺-4-本企业承诺：所填写的工业产品生产许可证年度自查报告信息及提供的相关资料真实可靠，若有虚假愿承担一切后果及有关法律责任。在获证期间严格遵守《中华人民共和国产品质量法》、《中华人民共和国工业产品生产许可证管理条例》等法律法规的规定。企业法人代表（负责人）签名：（单位印章）年月日提交工业产品生产许可证年审资料目录序号文件资料名称页数1-4-23456789101112131415161718一、企业基本情况年变化一览表获证时企业名称现企业名称获证时企业住所现企业住所-4-获证时企业生产地址现企业生产地址获证时法人代表现法人代表获证时经济性质现经济性

3、质获证时营业执照编号现营业执照编号获证时企业代码现企业代码获证时企业总人数变化值现企业总人数获证时企业技术人员数现企业技术人员数获证时占地面积米2现占地面积米2获证时建筑面积米2现建筑面积米2获证时固定资产万元现固定资产万元获证时流动资金万元现流动资金万元上年度年总产值万元上年度年销售额万元上年度年缴税金额万元上年度年利润万元注：表格中企业名称、企业地址、法人代表、营业执照、企业代码发生变更的，需提供相关的证明材料复印件。-4-二、企业主要负责人和技术人员情况序号姓名性别身份证号码职务职称文化程度专业工作岗位备注注：备注栏填写“新增人员”或“取证时人员”。三、主要生产设备、工

4、艺装备明细16序号获证单元设备名称规格型号数量完好状态使用场所生产厂及国别生产日期购置日期备注注：备注栏填写“原有设备”或“新增设备”四、主要检测仪器、设备明细表16序号获证单元仪器名称规格型号精度等级数量完好状态使用场所生产厂及国别购置日期定检日期备注五、主要原材料、外购件和外协件明细表序获证单元原材料名称规格型号年需量标准名称和编号生产单位16号六、（集团）公司生产场点地址变化情况一览表序号原生产地址现生产地址是否发生变化变化后是否重新办理有关手续受理决定书或新生产许可证证书编号16七、企业获证产品、申证单元、规格型号变化情况一览表序号获证时产品现生产产品获证时申证单元现

5、申证单元获证时规格型号现规格型号16八、产品及主要原材料标准情况一览表序号产品单元获证产品名称和主要原材料名称生产许可证编号国家/行业/企业标准名称获证时标准号现行标准号标准的变化情况16九、获证产品在国家、省、州市级质量监督抽查、定期监督及委托检验、自检有关情况一览表序号检验类别产品名称检查日期批号执行标准检查组织单位是否合格产品检验单位不合格原因说明16注：检验类别应填写国家抽查、省级抽查、市级抽查、县级抽查、委托检验或者自行检验（属于自行检验的，表中的“检查单位和产品检验单位”不用填写）。并提供以上报告的复印件一式各2份。十、企业获证产品委托（被委托）加工备案情况企业获

6、证产品委托加工备案情况序号产品名称被委托加工企业名称是否办理委托加工备案手续（提供省局备案批准书复印件）16企业获证产品被委托加工备案情况序号产品名称委托加工企业名称是否办理被委托加工备案手续（提供省局备案批准书复印件）注：无委托加工备案情况的不填写此表。十一、工业产品生产许可证获证企业年度自查表企业名称(盖章)：获证产品单元：填表日期：年月日序号年审项目自查记录企业自查情况说明自查人签字1企业生产是否正常，有无连续一年以上停产或已转产的情况。□正常□停产□停产一年以上□转产2企业的生产条件是否符合发证时的条件，有无不符合（或严重不合格）的情况。□符合□基本符合□不符合□严重

7、不符合3企业质量体系运行是否正常、有效，有无较严重的管理滑坡、改变生产条件、降低质量标准现象。□正常□不符合164企业有无变更名称，是否按规定办理了生产许可证更名手续。□无□有□已办理更名手续□未办理更名手续5企业有无迁址、增设生产场点或者生产条件发生较大变化，是否办理了生产许可证变更手续。□已迁址（或增设生产场点）□生产条件已发生变化□已办理更名手续□未办理更名手续6获证产品有无增加单元、扩增规格，是否办理了生产许可证变更手续。□有增扩□无增阔□已办理更名手续□未办理更名手续7是否有委托加工情况；是否