卵巢黄体破裂临床观察分析

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1、卵巢黄体破裂临床观察分析【关键词】卵巢【摘要】目的了解黄体破裂的发病原因、临床表现、诊断及治疗。方法对80例黄体破裂的发病诱因、临床表现、诊断和治疗方法进行分析。结果黄体破裂多发生于月经周期第14～39天，与腹腔压力增高有一定关系。最常见临床症状为腹痛伴肛门坠胀感，妇科检查、B超、后穹隆穿刺、血β-HCG检查对诊断和鉴别诊断起着很重要的作用。根据病情轻重可选择保守治疗和手术治疗，手术治疗又以腹腔镜为首选。结论黄体破裂的诊断除临床症状外，还应考虑与月经周期关系，必要的辅助检查，如B超、β-HCG、后穹隆穿刺，可以增加确诊率。重症患者以腹腔镜手术为宜，轻者可保守治疗。关键词

2、黄体破裂卵巢【Abstract】ObjectiveTostudytheetiology，clinicalpresentation，diagnosesandtreatmentofcorpusluteumrupture.MethodsTheinducement，clinicalpresentation，diagnosesandtreatmentmethodsof80casesofcorplu-teumrupturewereanalysed.ResultsCorpusluteumrupturemostcommonlyoccursinthe14～39thofmenstrualc

3、y-cle，therearesomerelationshipwithaugmentationofceliacpressure.Thepatientoftenpresentswithabdomenpainandanus，expandingfeeling.Moreover，itisimportantfordignosesanddifferentialstodogynecologicexamination，ultrasonicB，culdocentesisandbloodβ-HCGtest.Conservativeandsurgicaltherapycanbechosende

4、pendingonstateofanillness，andlaparoscopyispreferredinsurgicaltherapy.ConclusionTheconnectionwithmenstrualcyclemustbeconsideredindiagnosesofcorpusluteumrupture，besidesclinicalpresentation.Furthermore，necessaryassis-tantexamination，suchasultrasonicB，bloodβ-HCGandculdocentesis，canincreasedi

5、agnosedrate.Itismoreap-propriatefortheseriouspatienttosectlaparoscopy，andthemildmaytakeconservativetreatment.Keywordscorpusluteumruptureovary黄体破裂是妇科急症中常见病之一，近几年有上升趋势。该病易与异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎等妇科急症相混淆，其常见原因与黄体生成后的腹压升高有关。本文将对我院近几年来收治的黄体破裂80例病例的临床表现及治疗情况进行分析，80例病例均经手术后穹隆穿刺、超声波等检查确诊，现报告如下。1临床资料

6、1.1一般资料1997年1月～2003年7月收治黄体破裂（包括黄体囊肿破裂）患者80例，年龄18～42岁，平均27岁，已婚59例，未婚21例。有妊娠史者62例，已生育者39例，有人工流产史（包括药流）者53例，无性生活者1例。1.2发病诱因有诱因者45例，占56.25%，其中性生活后发病38例，妇科检查后3例，大便后1例，弯腰系鞋带后1例，按摩下腹部1例，乘车颠簸后1例;无明显诱因24例，病历中未记录诱因11例。1.3发病距末次月经时间月经周期22～50天，发病至末次月经14～39天不等。（1）在月经第14～30天之间发病（平均21天）的58例，占72.50%;（2）月

7、经第31～39天发病（平均35天）的7例，占8.75%;（3）仅1例月经第70天发病，其月经周期为35～45天，此次停经70天时血β-HCG<1.0mIU/ml;（4）早期妊娠、异位妊娠和流产后的黄体囊肿破裂未计入在内。2临床表现2.1症状主要症状:发病期间出现下腹疼痛76例，占95.00%，阴道流血14例，占17.50%;晕厥8例，占10.00%。其伴随症状以肛门坠胀感最多见为43例，占53.75%;恶心呕吐31例，头晕眼花16例，心慌胸闷8例，寒战低热6例，大便次数增多5例，尿频4例，大汗淋漓2例，胃痛1例。上述症状可同时出现在同一病