执医重点(儿科&妇产科)

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1、儿科： 1我国围生期—自妊娠28周后到生后7足天 2新生儿—从出生后脐带结扎时到生后28天 3婴儿期—从出生后28天到满1周岁之前 4幼儿期—生后1周岁到满3周岁 5小儿体重在2岁至青春前期每年增长约2kg 6小儿前囟闭合时间约在1-1.5岁 7乳牙萌出的年龄—4—10个月，2.5岁出齐 8小儿腕骨骨化中心除权的年龄10岁，10个 92岁以内乳牙的数目—月龄减4-6 10小儿3-4个月前克氏征阳性正常，2岁之前巴氏征阳性为生理现象 11第一个条件反射生后2周出现 12除种麻疹减毒活疫苗的时间-生后8个月，卡介苗-出生，脊髓灰质炎-2个月百白破疫苗-3个月 13佝偻病

2、颅骨软化多发生于3-6个月 14佝偻病肋骨串珠以第7-10肋最明显 15治疗佝偻病活动早期口服法，每日给维生素Dj剂量为0.2-0.4万iu,激期肌注法剂量—20万iu-30万iu一次 16营养不良中度消瘦的中位数为-2sd---3sd，皮下脂肪<0.4cm 17治疗佝偻病活动早期给予维生素d口服给药时间1月后改预防量 18每日所需水分婴儿-150，成人-40，学龄儿-75，学龄前儿-100mg/kg 19早产儿-胎龄>28周至《37周的新生儿，足月儿->37周至《42周的新生儿 20正常足月新生儿出生体重-2500-4000g,生后第1小时内呼吸率达60-80次/

3、分 21新生儿生后24小时内排除胎粪，足月新生儿睡眠时平均心率120次/分，新生儿每日共需热量418-502kj/kg(100-120kcal/kg), 22足月新生儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间—生后半小时 23新生儿窒息apgar评分重度：0-3分，轻度：4-7分，正常：8-10分 24生理性黄疸：约60%足月儿和80%以上的早产儿可于生后2-5天出现黄疸足月儿持续》2周，早产儿》4周 病理性黄疸：生后24小时出现，血清胆红素>221umoul/l，血清结合胆红素》26umoul/l 母乳性黄疸：多于生后4-7天出现，血清胆红素》342umoul/l(20mg

4、/dl),胆红素在停止哺乳25-72小时后即下降，继续哺乳1-4个月胆红素亦降至正常 25新生儿abo血型不合：母亲为o,婴儿为a/b，需要换血时最适合的血液为o型血和ab型血 26新生儿溶血病发生胆红素脑病（核黄疸）一般在病后2-7天 27轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间—出生24小时内，重度-出生至72小时中度-生后24-72小时，治疗控制惊厥首选苯芭比托，其负荷量为20mg/kg 28硬肿症复温的方法—使体温在6-12小时内恢复正常 29新生儿黄疸拟采用光照疗法，光照需12-24小时可使血清胆红素下降 30先天愚型染色体标准型—47，xx(或xy),+

5、21 31苯丙酮尿症患儿出现症状通常在生后3-6个月 32低苯丙氨酸饮食，每日允许摄入量30-50mg/kg,维持浓度0.12-0.6mmol/l 33胸腺青春期开始萎缩，3-4岁x线影消失 34特异性细胞免疫：胸腺，t细胞，干扰素，肿瘤坏死因子 特异性体液免疫：骨髓，淋巴结，b细胞，免疫球蛋白 非特异性免疫：巨噬细胞，大单核细胞 352岁后扁桃体增大，6-7岁达顶峰 36风湿热发热后形成二尖瓣闭锁不全的时间是6个月左右，二尖瓣狭窄的时间约2年左右 37判定风湿热心瓣膜已发生不可逆行损害须观察半年-2年 38急性风湿热青霉素治疗至少需要2周，激素治疗的总疗程8-12

6、周，不伴有心脏炎的患儿阿司匹林治疗的总疗程4-8周，给洋地黄制剂的剂量-1/3-1/2，预防风湿热复发，长效青霉素肌注间隔时间4周 39风湿热患儿并心功能不全表现，经治疗心功能刚恢复，该患儿卧床休息至心功能恢复再卧床3-4周 40 41麻疹具有传染性的时间是：出疹前5天至出疹后5天或接触后7天至出疹后5天 42水痘的潜伏期2周，风疹的隔离期出疹后5天 43患儿8个月时曾接种麻疹疫苗，今在幼儿园接触一麻疹患儿，该小儿应检疫观察21天 44皮内注入结核菌素后48-72小时观察结果，小儿受结核菌感染4-8周后ot试验呈现阳性反应，一般情况下结核菌素试验1：100为阴性可排

7、除结核病，结核病预防性化疗的疗程6-12个月 45肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是8-12周 46男孩7岁，其父母正患活动性肺结核，故来体检，体检时发现患疱疹性结膜炎，心肺听诊未见异常，做ot试验，其浓度从1：10000开始 471;2000ot稀释液0.1ml内含结素单位是5单位，观察反应结果应在48-72小时， 48脱水：轻度—3-5%30-50ml/kg,中度5-10%50-100ml/kg,重度》10%100-120ml/kg 49高渗性脱水补液应选择1/3张，不能测血钠时补液种类应选择1/2z张含钠液 50小儿腹泻第一天静脉补液总量约为轻度：90