冠脉灵治疗冠心病心绞痛气滞血淤症疗效观察

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1、冠脉灵治疗冠心病心绞痛气滞血淤症疗效观察【摘要】目的:观察冠脉灵方对冠心病心绞痛的临床疗效并探讨冠脉灵方对心绞痛气滞血淤症的影响。方法:将80例患者随机分为二组,即冠脉灵方+基础西药治疗组与基础西药对照组,每组40例,每组以4周为一疗程,对其疗效进行比较。结果:治疗后冠脉灵治疗组各项疗效明显优于基础西药治疗组。结论:冠脉灵方能有效改善冠心病心绞痛患者的临床症状,冠脉灵方对冠心病心绞痛具有良好的防治作用。【关键词】冠脉灵;冠心病心绞痛;疗效【中图分类号】R972+3【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010

2、)14-135-2冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化和冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌暂时性缺血缺氧而引起的发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。随着物质生活水平的改善,我国冠心病患病率呈明显上升趋势[1]。本人采用理气活血、通络止痛的冠脉灵治疗冠心病心绞痛,观察其疗效及作用的可能机制,从而为临床推广该方提供客观的依据。1临床一般资料采用本院内科住院和门诊患者符合本次实验标准者80例,随机分为冠脉灵组和基础西药组。6冠脉灵方组40例,均来源于本院内科,其中门诊病例24例,住院病例16例,其中男20例,女20例,

3、年龄47-70岁,平均年龄58.5岁左右,病程1年-22年,平均病程9.25左右,合并高血脂29例,高血压6例,糖尿病3例。基础西药组40例,均来源于本院内科,其中门诊病例21例,住院病例19例,其中男23例,女17例,年龄44-69岁,平均年龄大概59.33岁,病程1.5-21年,平均病程大概9.95。合并高血脂27例,高血压6例,糖尿病4例,二组一般情况经统计学处理,组间各项参数均衡性好,具有可比性。2研究方法2.1分组将纳入病例按应诊顺序编号后,采用随机数字表分组方法随机分为两组:即冠脉灵方组和基础西药组,每组4

4、0例。2.2给药方法、剂量及疗程冠脉灵方组:基础西药组的用药+冠脉灵方(由丹参、檀香、砂仁、瓜萎、薤白、枳壳、三七、川芎、银杏叶、九香虫等组成,采用全自动煎药包装机,统一真空包装,规格为配制成含生药120g,100ml/袋)Po,Bid×4周。6基础西药组:基础西药组:①鲁南欣康(鲁南制药股份有限公司,国药准字Z1998015,规格为48#×40mg)40g,Po,Qd×4周;②倍他乐克(阿斯利康制药有限公司,国药准字H320253912,规格为25mg×20#)12.5mg,Po,Bid×4周。疗程:4周为一疗程,观

5、察一个疗程,所有的病例均于治疗前后按要求详细填写临床观察表,记录各项数据。3结果与分析3.1心绞痛疗效比较分析见表1表1二组心绞痛疗效比较(例)组别例数显效有效无效总有效率冠脉灵组4013(33%)23(58%)4(10%)36(90%)基础西药组408(20%)19(47.5%)13(32.5%)27(67.5)表1提示,治疗后治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为66.7%,差异有统计学意义,提示治疗后治疗组心绞痛疗效明显优于对照组。3.2心绞痛程度计分比较分析见表2表2二组心绞痛程度计分比较(士s)组别例数治疗

6、前治疗后差值(治疗前一治疗后)冠脉灵组407.83士1.582.33士0.715.5士1.41基础西药组407.67士1.354.47士1.363.23士1.5表2提示:治疗后冠脉灵组与基础西药组心绞痛程度计分较治疗前均有明显改善;冠脉灵组心绞痛程度计分改善优于对照组。3.3血脂变化比较分析见表3表3两组血脂变化比较(士smmol/L)6总胆固醇(TC)组别例数治疗前治疗后差值(治疗前一治疗后)冠脉灵组406.51士1.634.96士1.041.4士1.27基础西药组406.64士1.556.27士1.060.41士1

7、.85甘油三脂(TG)组别例数治疗前治疗后差值(治疗前一治疗后)冠脉灵组403.83士1.512.45士0.941.42士0.96基础西药组404.13士2.033.80士1.610.43士1.1表3提示:治疗后冠脉灵组血脂各项指标与对照组血脂两项指标,均较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义。冠脉灵组与基础西药组比较:冠脉灵组治疗后血脂两项指标比较差异有统计学意义,提示冠脉灵组对血脂两项指标的改善明显优于基础西药组[2]。4讨论依据中医基础理论,认为其病机为心之络脉痹阻,血络不通,心主血脉,多因气滞、血瘀、痰凝或正气

8、亏虚所致。其中心之络脉癖阻是其主要的病理基沛出,“络脉癖痹,不通则痛”,故当以理气活血、通脉止痛为主,正如《内经》中所说“疏其血气,令其调达,而致平和。”癖阻心脉,不通则痛,故当理气活血、通脉止痛。因此对这一类病人当采用理气活血、通脉止痛法。4.1冠脉灵方的作用机理探讨6根据本研究以及一些现代药理研究,冠脉灵方作用机理可从如下几个