体液容量变化对心肾功能的影响

《体液容量变化对心肾功能的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、体液容量变化对心肾功能的影响设计者：刘海亮【目的要求】1．观察体液容量发生前后家兔的血压、心率和呼吸频率、尿量、中心静脉压等生理指标的变化。2．讨论实验指标变化的原因及其病理生理学意义。3.通过体液容量的改变，观察对酸碱平衡的影响。【实验原理】内脏功能本来就是独立而又相互统一的整体。采取注射生理盐水和动脉放血的方法，来改变体液容量的增加或者减少，继而影响循环系统的有效循环血量，影响细胞功能代谢和体液酸碱平衡，通过观察呼吸，血压，心跳，尿量来验证体液容量对心肾功能的影响【实验动物】家兔，体重1.5～2.0kg。【药品与器材】3%戊巴比妥钠，25％

2、葡萄糖溶液，0.9％生理盐水，0.7%肝素，兔手术台，电子称，i-STAT血气分析仪，头皮输液针，膀胱插管，生物信号处理系统，手术器械一套，动脉插管2个，气管插管一个，、动脉夹、血压换能器，5m1注射器3支、20ml注射器1支、50ml注射器1支。【手术步骤和实验前各观察指标的准备工作】1．全身麻醉取成年家兔一只，称重，于耳缘静脉缓慢注射3%戊巴比妥钠（1ml/kg），作全身麻醉。注射速度不得大于2ml/min，同时密切观察家兔的肌张力和反射等的变化估计合适的麻醉剂用量。一般地说，当出现耳朵下垂，角膜反射明显迟钝或消失，四肢瘫软时，即可停用麻醉

3、剂。2．动物固定将动物仰卧固定于兔手术台上，颈前部和腹部等手术部位剪毛备皮。3．气管插管颈部剪毛，正中切口，切口长约5－7cm，逐层钝性分离组织，暴露出气管并在其下穿一根粗结扎线，在气管上剪一“⊥”形切口，插入气管插管并结扎固定。气管插管一端通过压力换能器与生物信号处理系统连接。4．作动脉插管的操作与步骤（1）逐层钝性分离颈前部组织，在胸锁乳突肌内侧下方分离出双侧颈总动脉，每侧颈总动脉分离的长度约2.5～3cm。（2）动脉插管前，远心端必须先结扎，用动脉夹夹住近心端。（3）然后在一侧颈总动脉远心端结扎部位用眼科剪刀剪开动脉，开口大小约为动脉壁的

4、三分之一，（注意遮掩，小心喷血）。插入前端已剪成斜口的动脉插管，结扎固定导管。该动脉导管已充满0.7％肝素溶液，并经三通开关与血压的压力换能器相连接。记录一段正常呼吸、血压曲线。（4）另一侧颈总动脉插管（方法同上），用于与放血装置相连接，备放血与回输血液之用。5.作输尿管插管（1）下腹部剪毛，在耻骨联合上1.5cm处作正中切口，长约4cm。分离皮下组织，沿腹白线切开腹膜，暴露出膀胱。（2）输尿管插管术：将膀胱向前下方翻向体外，在膀胱的颈部用线结扎，阻断它同尿道的通路。用眼科剪剪一小口，向肾脏方向插入一根细塑料管，结扎固定插管，以备收集尿液。计算

5、尿液滴数6.全身肝素化7.第一次血气分析打开放血侧颈总动脉的动脉夹，弃去最先流出的2、3滴血液后，然后立即将插管口直接对准电极板芯片的注血口，注入全血到标准刻度，盖上小盖，插入i-STAT血气分析仪，进行血气分析。【实验的操作与观察步骤】1．完成以上步骤后，放开血压换能器侧的颈总动脉夹，观察血压曲线，应当有适当的收缩压和舒张压的差幅波动，如果不明显，应检查导管的畅通性，考察导管有无曲折或导管内有无气泡等情况。记录一段正常的血压及呼吸，计数正常的呼吸频率。2．待完成以上操作时，在键盘上输入标志符“N0”，记录正常状况的指标数据，经过适当时间记录后

6、，再键人标志符“N1”，表示正常状况记录结束，停止记录。3．若此时血压较低，血流欠佳，可经耳缘静脉快速注射25％葡萄糖溶液10～20ml左右使扩容（或经动脉缓慢推注），然后更改相应标志符“N0”、“N1”等，重复“实验的操作与观察步骤”的“2”操作，并稳定观察数分钟。4.经耳缘静脉注射38摄氏度生理盐水20ml，1分钟内注射完，观察尿量、血压的变化5．放血引起失血性休克放血时间为3～5min（1）设置标志符“A1”后，由颈动脉快速放血，观察平均血压降至原水平的2/3时，停止放血，记录失血量和失血时间，作标志符“A2”。然后，再稳定观察3min，

7、记录体征和各种指标的变化，以及机体是否出现代偿性变化。（2）代偿变化观察结束后，作标志符“A3”，将放出并存放于50ml注射器中的血液，经颈动脉缓慢回输，结束后作标志符“A4”，观察记录以上各项指标（3）第2次血气分析打开放血侧颈总动脉的动脉夹，弃去最先流出的2、3滴血液后，然后立即将插管口直接对准电极板芯片的注血口，注入全血到标准刻度，盖上小盖，插入i-STAT血气分析仪，进行血气分析。（4）设置标志符“B1”，将观察平均血压降至原来水平的1/3时.其余同上【注意事项】1．颈总动脉位于气管食道沟内，结扎时应避开伴行的迷走神经，在放血时切勿过快

8、2．暂时性阻断血流应使用动脉夹，忌用血管钳夹持血管。3．血压换能器应处于家兔心脏同一水平。4．各管道系统内应避免气泡存在。5．生物信号处理仪上的各种旋