浅议骨科住院患者康复护理

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1、浅议骨科住院患者康复护理【摘要】目的讨论骨科患者康复护理的方法。方法在康复医学理论的指导下，密切配合康复医师及其他专业人员，对住院患者实施的一般及专门的康复护理。结论通过康复护理最大限度的减少患者因机体损伤所造成的伤害，患者的康复意识增强，积极主动的进行锻炼，使患肢最大程度的恢复，大大的减小了伤残的几率。【关键词】骨科;康复护理;功能锻炼随着经济社会的不断发展，生活水平的不断提高，人们对健康的要求已经不再停留在对疾病的康复，而是对肢体功能的恢复，因为健康不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的身体、心理和社会适应能力。康复护理的显著疗效及其重要性逐渐被认可，社

2、会需求的增加为骨科康复的发展提供了基础。我科在康复医学理论的指导下，围绕全面康复的目标，密切配合康复医师及其他专业人员，对住院患者实施的一般及专门的护理技术［1］。1骨科康复护理的现状1.1患者方面6骨科住院患者多是因为突发意外事件急诊入院，各个阶层、年龄、文化层次均不相同，患者对康复的认识也不同，绝大部分还仅仅停留在疾病的恢复，认为手术是治疗疾病的唯一方式，只要手术就可以了，对肢体功能的恢复并不重视。而康复锻炼是及其缓慢且耗时间的治疗过程，很多患者极其家属都没有足够的耐心持之以恒的坚持。1.2医院方面随着康复技术的发展和完善，骨科康复事业蒸蒸日上，从业的医

3、师、治疗师、护士不管是从数量还是质量都在不断地增加，但从医院方面来讲，各种投入还远远不够，康复设施、治疗仪器、康复环境极专业人员配备均不到位，这在很大的程度上阻碍了康复科室的发展。2康复护理2.1康复护理评估2.1.1基本情况姓名、性别、年龄、民族、职业、文化程度、宗教信仰2.1.2身体状况既往史；生活状况及自理程度；护理体检：生命体征是否正常，四肢骨关节活动障碍程度，全身各重要脏器情况，局部状况：受伤部位、伤口愈合程度、手术时间；重点是对现有残存功能的检查，如感觉、运动、认知、语言及ADL能力水平状况［2］。心理因素：致残的原因，康复对象的心理状况，康复对

4、象和家属对康复的愿望及预期目标，家庭环境包括经济状况、家庭设施条件如何，患者和家属有无康复方面的常识等。2.2康复护理措施2.2.1健康的心理状况6人的心理状况对疾病会产生密切的影响，不同的心理状况对疾病的预后和康复效果也各有所异，健康的心理对康复有促进作用，而消极的情绪会影响康复的效果。受伤是突然发生的，患者很难接受，残疾的出现严重影响了自我形象，产生抑郁、悲观、绝望、甚至自暴自弃的心理，失去了信心，当抑郁发展到一定程度时会产生厌世及轻生的心理。护士要及时了解患者的心理，经常关心并帮助他们，设身处地的为患者着想，耐心倾听，使其情绪得以发泄，同时予以患者精神

5、上的支持和鼓励，勇敢地面对现实，树立新的生活目标。2.2.2病室环境因素良好舒适的环境可以使患者保持愉悦的心情，同时关系到疾病的康复治疗效果。因此保持病室的清洁、整洁、安静、舒适尤为重要，整理床单元2次/d，保持床单元的清洁，整洁，各类物品摆放有序，室温应保持在20℃～26℃，以全身加温为主，相对湿度控制在50%～60%。每日进行病房通风，保持干净清爽的空气。2.2.3饮食护理科学合理的饮食对患者的康复是非常重要的，患者在康复阶段，对营养的需求增加，因此根据患者的不同选择合理的饮食，饮食多样化，多食易消化、高热量、高蛋白、高维生素、富含高钙、纤维素食物，多食

6、蔬菜水果保持大便通畅，防止便秘的发生。2.2.4康复护理措施2.2.4.1责任制康复护理6为保证患者得到最大程度的康复，我们实行责任制护理，进行一对一，一对二，一对三的讲解示范指导，直到掌握为止，针对性的讲解有利于患者方便快捷的掌握知识，掌握正确的锻炼方法，把相关知识做成资料发给患者，方便患者随时阅读；同时固定专门时间集中为某种疾病的患者及家属进行讲课，保证患者及家属学到最需要的知识。对有阅读能力的患者及家属，我们推荐相关的读物，使患者树立良好的康复意识，提高康复功能锻炼的主观能动性。2.2.4.2伤残肢体的功能锻炼6①早期康复：术后患者由于疼痛或担心锻炼使

7、伤口裂开，内置物断裂、骨折移位等多种原因影响手术效果而拒绝活动，患者只在意手术成功与否，认为手术成功就是肢体的康复，殊不知长期的固定不活动会导致肌肉萎缩、关节僵硬、关节内粘连，当后期意识到时已经晚了，必须再次进行手术。因此应术后早期开始功能锻炼，若患者因疼痛拒绝时可以给予止痛药，锻炼从简单开始，如股四头肌收缩运动，患肢远端指（趾）关节屈伸运动，腕踝关节屈伸、旋转等，同时辅以被动活动，使主动活动与被动活动相辅相成，达到最佳效果［3］。锻炼必须适度，循序渐进。②后期康复（伤后6～8周）骨折已达到临床愈合，外固定已基本拆除，此期任务是促使功能全面恢复，运动以重点关

8、节为主的全身锻炼［4］。在加大活动量的同时运用辅助器