推拿整脊复位手法36式

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1、整脊复位综合手法36式一、颈椎相关疾病复位手法1、仰头摇正法此法适用于枕环、环枢关节错位。患者仰卧、低枕，医者一手托其下颌，另一手托枕部，将其头作上仰（仰头可使颈2---------颈7椎后关节紧闭成“定点”）侧转，缓慢摇动2---3下，将头转成较大幅度时稍加有限度的“闪动力”，多可听见关节复位时的弹响声“咯嘚”。此法也可于坐位下进行。患者端坐，医者站立于其后，双手前臂分别轻置于患者两肩上，其中一手掌托其下颌，手指紧贴其面颊；另一手托枕部，将其头做上仰再慢慢侧转，再缓慢左右摇动2----3下，医者感到患者头部已放松时，托下颌的手将患者的头转成较大幅度时，稍向患者的后上方加有限的闪动力，多

2、可听到关节的弹响声。2、坐位旋转复位法此法用于枕环、寰枢关节错位。患者端坐矮凳上，身体稍稍向后仰，靠在医者身上。医者摸准其患者患椎棘突，以第2颈椎棘突向右偏歪为例，以左手拇指轻轻扶按于第2颈椎棘突的右侧缘，令患者低头至第2颈椎棘突稍向上将皮肤顶起，使该处的皮肤被拉紧，头的前弯就以此为度。保持此角度不变，将患者头稍向左摆，并将面旋向右。医者稍弯腰，用胸部轻轻压住患者头部，使其保持此角度，屈右前臂，用肘弯勾托患者下颌，前臂及手部配合胸部将患者头颈部抱住并稍向上提拉，带动患者头部在此角度向右旋转，至最大限度时，双手协同配合，右手带着患者头部继续向右稍作超限度旋转，左手拇指同时将第2颈椎棘突向左

3、侧推顶。此时，常伴随“哒’的清脆响声，重新进行触诊检查，如棘突已复正，则复位完成。3、低头摇正法用于颈椎2-------颈椎6椎后关节旋转式错位。患者侧卧、平枕、低头位，医者一手轻拿后颈，拇指按于错位横突隆起处下方作为定点，另手托其面颊作为动点，以枕部作支点，将头转动，当摇至最大角度时，托面颊之手用有限的闪动力，定点的拇指同时加力按压，使关节在动中因定点有压力而复位，可重复2----3次。4、侧头摇正法此法用于颈2----颈6钩椎关节旋转式错位。患者侧卧，低枕，头前屈，医者一手托其头部，另一手拇指定点于患椎关节下方，将头抬起作侧曲并转动摇正。5、侧卧摇肩法此法适用于第5颈椎至第2胸椎旋转

4、式错位。患者侧卧、平枕，医者一手拇指、食指夹置于其横突隆起处的前后方作定点，另一手扶其肩部作向前推向后拉的摇动，定点要配合用阻力，使关节在摇动中复正。此法与低头摇正法原理及适应症相同，只是动点在下方改为摇肩，使作用力易于达到颈胸交界处，可避免上位颈椎受副损伤之害。6、侧向扳颈法此法用于颈2----颈6侧弯侧摆式错位（钩椎关节错位）。患者仰卧位，医者立于床头，一手拿住其后颈并以拇指按住患椎横突侧向隆起处，另一手托其下颌并用前臂紧贴其面颊，两手合作将患者头部先牵引并渐渐屈向健侧后屈向患侧，当向患侧搬至最大角度时，拇指定点不放松，与动点手同时作一搬、按、牵联合闪动力，有时，病人可听到关节弹响，

5、医者拇指可触到复位关节的弹跳感，多可成功。此法也可侧卧位，去枕，用抬头侧扳法，与侧头摇正法雷同，只是不做摇动，抬头角度加大；对颈6至胸2侧摆式错位者可把动点改为推肩拉肩法。此法要求侧摆角度大些才容易成功。1、跨角度扳按法此法用于颈2-----颈4后关节滑膜嵌顿并错位者。患者健侧卧位、低枕，将其头偏向健侧并前屈位，充分展开患椎关节。医者双拇指轻轻拨弹其下位颈部紧张之肌肉，作滑膜嵌顿的诱导松解（提肩胛肌或夹肌），使嵌顿之滑膜退出。揉捏颈肌放松后，医者一手拇指定点于患椎关节隆起之下方，另一手扶其头顶或额部，先将头搬向健侧前外侧45度方位，后斜向后侧45度方位，如此斜向扳动按压关节面，重复2--

6、-3次即可复平。2、俯卧冲压法此法用于颈胸交界处前后滑脱式或合并左右旋转式错位，也常用于胸椎错位。本手法应该认真注意冲压时力点应该尽可能的落于向后隆起或偏歪的棘突上，以免造成新的伤害。以颈7棘突偏左、胸1棘突偏右为例。患者俯卧于软枕上，头面转向左侧，双手自然分开放于床两侧，医者立于床头，右手掌根部按于颈7棘突处左方，左手掌根部按于胸1-----胸3棘突右方，令患者作深呼吸，当其呼气时，双手同时用以冲击压力下按，由于医者左右手作用力方向不同，对错位椎体棘突有旋转推压作用，能使后凸和旋转错位关节达到推正的目的。3、俯卧髙垫胸扳按法此法用于颈胸交界处或者胸1、胸2左右旋转式错位。患者俯卧，头颈

7、伸出床头之外并前屈，胸下垫枕。医者坐于枕头之前，面对患者头部。以胸1棘突左偏为例，医者左手扶托患者头部，将其面向左转，右手拇指按于胸1棘突左侧。当医者左手把患者头向左搬动时，右手拇指将患椎棘突向右推。此法可重复2-----3次。10、牵引下正骨法此法用于颈椎椎间盘突出、椎间盘变性并发椎体滑脱式错位、颈椎轻微仰位式错位和混合式错位。利用牵引时椎间隙相应增宽后进行手法复位，对小关节有交锁现象时更为安全。患者坐于牵引椅上，套上牵引颈托并固