检验科生物安全相关制度

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1、检验科人员培训及考核管理程序1 目的有计划地对质量体系的相关人员进行培训和考核，使之技术水平和业务能力不断提高。 2 范围适用于与质量活动有关的所有人员的培训和考核管理。 3 职责3.1 科主任主持本科人员的配备与考核，批准《人员培训年度计划》，安排人员的外部培训。3.2 技术负责人负责《人员培训年度计划》的编制，并组织实施。3.3文控员负责建立和管理人员培训记录、人员档案。 4 工作程序4.1 科主任进行人员配备及资格确认（1）       根据有关规定和检验工作的需要，确定检验科的各岗位设置和任职条件；（2）  

2、     通过查看有关证书、进行聘用考核、年度工作考核确认每人的任职资格；（3）       根据每人的任职资格情况，确定各岗位人员；（4）       对新上岗人员根据岗位任职条件对其进行岗位资格确认；（5）       当岗位或岗位任职条件发生了变化，应经培训后，重新进行考核确认。4.2 人员培训4.2.1培训计划(1) 根据各岗位任职条件的要求，科主任拟定各层次工作人员的继续教育计划。(2) 技术负责人编制《人员培训年度计划》，交科主任批准后实施。(3) 未列入年度计划的，技术负责人提出临时培训申请，填写《培训

3、申请表》，经检验科主任批准后实施。4.2.2培训方式(1) 安排外出专业学习、学术交流会、进修的培训。(2) 医院内举办专项讲座、专项培训或专业学术报告会。(3) 科内举办的业务学习活动。4.2.3培训内容(1) 根据人员的岗位，安排相应的专业知识培训。此外，还包括下列培训内容：实验室认可、标准化知识、卫生法律、法规、实验室安全知识。（2）实习、进修、新上岗人员的培训内容还包括实验室生物安全防护、内务管理规定、医疗废物处理规定。4.3 人员资格和考核4.3.1 检验人员必须具备规定的相关学历和取得相应的专业技术任职资

4、格。4.3.2人员上岗前,科主任组织对聘用人员进行必要的应知、应会科目培训和考试，考试合格后准予上岗。4.3.3贵重、精密仪器设备操作资格考核：凡使用贵重、精密仪器设备，工作人员以前未使用过该仪器时，由检验科主任组织参加仪器设备供应商举办的使用培训并参加仪器设备的验收和安装调试，或以其它方式进行培训，经检验科主任组织相关组室考核合格后，方可被授权使用该仪器。4.4 培训记录与个人技术档案4.4.1员工的培训记录由科主任对培训的有效性评价后归档。4.4.2文控员负责培训记录和个人技术档案的管理，负责填写和管理《培训记录

5、表》、《员工培训履历表》、《人员档案卡》。4.4.3《培训记录表》内容：(1) 培训时间、地点、主题等。(2) 参加培训人员名单。(3) 培训内容摘要。(4) 组织部门效果评价(5) 培训后检验科主任对其能力的确认。4.4.4 《员工培训履历表》是每位员工所接受过的培训的历史记录，内容包括：(1) 培训日期；(2) 培训目的；(3) 培训内容；(4) 培训结果。4.4.5 《人员档案卡》内容包括：(1) 学历证明、证书和执照。(2) 专业技术资格证书。(3) 主要工作经历。(4) 继续教育及成绩记录(5) 主要专业技

6、术业绩、成果、发表的论文、著作。(6) 重大质量事故的记录。(7) 以前用人单位的评语。(8) 检验科主任对其能力、资格的确认记录及相关授权记录。(9) 工作人员健康状况的记录，包括接触职业危害的记录和免疫接种的情况，该项资料只能由检验科主任查看。4.5 培训效果的评审每次培训的效果由培训的组织方或科主任进行评价；新技术的应用，新项目开展，对项目承担人的工作能力由科主任组织质量负责人、技术负责人进行评价。 实验室人员准入制度1、所有实验室工作人员必须在接受相关生物安全知识、法规制度培训并考试合格。2、从事实验室工作人

7、员必须进行上岗前体检。3、从事实验室技术人员必须具备相关专业教育经历，相应的专业技术知识及工作经验，熟练掌握自己工作范围的技术标准、方法和设备技术性能。4、从事实验室技术人员应熟练掌握与岗位工作有关的检验方法和标准操作规程，能独立进行检验和结果处理，分析和解决检验工作中的一般技术问题，有效保证所承担环节的工作质量。5、从事实验室技术人员应熟练掌握常规消毒原则和技术，掌握意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。6、实验室人员在下列情况进入实验室特殊工作区需经实验室负责人同意：（1）身体出现开放性损伤；（2）患发

8、热性疾病；（3）呼吸道感染或其它导致抵抗力下降的情况；（4）正在使用免疫抑制剂或免疫耐受；（5）妊娠；7、实验活动辅助人员：应掌握责任区内生物安全基本情况，了解所从事工作的生物安全风险，接受与所承担职责有关的生物安全知识和技术，个体防护方法等内容的培训，熟悉岗位所需消毒知识和技术，了解意外事件和生物安全事故的应急处置原则。8、外单位来检验科参观